2012年度衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試神經(jīng)外科考試仿真試題(五)
脊髓血管
雖然在很多節(jié)段發(fā)自主動(dòng)脈的根動(dòng)脈與神經(jīng)根伴行,但它們都很少供應(yīng)脊髓。脊髓前部的血供主要來(lái)自以下節(jié)段的6-8條根動(dòng)脈(“根髓動(dòng)脈”,這些節(jié)段十分固定,但來(lái)自的側(cè)別常有變化,見(jiàn)圖3-8):
C3-發(fā)自椎動(dòng)脈m.f1411.cn
C6-通常發(fā)自頸深動(dòng)脈
C8-通常發(fā)自肋頸干 (有10%的人群下頸段有一前根動(dòng)脈缺如14)
T4或T5m.f1411.cn
Adamkiewicz動(dòng)脈(前根大動(dòng)脈,見(jiàn)下)
成對(duì)的脊髓后動(dòng)脈不像脊髓前動(dòng)脈那樣有明確的起始,其血供來(lái)自10-23條根動(dòng)脈。
中胸段有一條細(xì)的供血?jiǎng)用}(“分水嶺區(qū)”),僅來(lái)自以上提到的胸4、胸5的根動(dòng)脈,因此血供受損時(shí)十分脆弱。m.f1411.cn
Adamkiewicz動(dòng)脈又稱(chēng)前根大動(dòng)脈
胸8至圓錐的主要供血?jiǎng)用}
80%位于左側(cè)
85%位于胸9至腰2之間(75%位于胸9至胸12之間);15%位于胸5至胸8之間(此(此時(shí),下方可能還有一條附加的根動(dòng)脈)
通常很大,發(fā)出腹腔支和尾支(尾支常較大),在血管造影中表現(xiàn)為特征性的發(fā)卡樣表現(xiàn)