2.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量 糖類約占飲食總熱量50%~60%,提倡用粗制米、面和一定量雜糧,忌食用
葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點(diǎn)餅干、冰淇淋、含糖飲料等)。蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量15%,成人每日每公斤理想體重0.8~1.2g,兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者增至1.5~2.0g,伴有
糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8g,血
尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g。蛋白質(zhì)應(yīng)至少有1/3來自動(dòng)物蛋白質(zhì),以保證必需
氨基酸的供給。脂肪約占總熱量30%,飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例應(yīng)為1:1:1,每日膽固醇攝人量宜在300rag以下。
此外,各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代謝紊亂,并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、防止
便秘。每El飲食中纖維素含量不宜少于40g,提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖成分低的水果等。醫(yī)學(xué).全在線
m.f1411.cn每日攝人
食鹽應(yīng)限制在10g以下。限制飲酒。
3.合理分配 確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的組成后,按每克糖類、蛋白質(zhì)產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal),每克脂肪產(chǎn)熱37.7M(9kcal),將熱量換算為食品后制訂食譜,并根據(jù)生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療需要進(jìn)行安排?砂疵咳杖头峙錇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
4.隨訪 以上僅是原則估算,在治療過程中隨訪調(diào)整十分重要。如肥胖患者在治療措施適當(dāng)?shù)那疤嵯拢w重不下降,應(yīng)進(jìn)一步減少飲食總熱量;體型消瘦的患者,在治療中體重有所恢復(fù),其飲食方案也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加。
(三)體育鍛煉醫(yī).學(xué)全在線提供
m.f1411.cn應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)。根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件,循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。T1DM患者接受胰島素治療時(shí),?赡芴幱谝葝u素相對(duì)不足和胰島素過多之間。在胰島素相對(duì)不足時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可使肝
葡萄糖輸出增加、血糖升高;在胰島素相對(duì)過多時(shí)運(yùn)動(dòng)使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,有可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。故對(duì)T1DM患者,體育鍛煉宜在餐后進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)量不宜過大,持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。對(duì)T2DM患者(尤其是肥胖患者),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重、提高胰島素敏感性,但如有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者,亦應(yīng)按具體情況作妥善安排。
(四)病情監(jiān)測(cè)醫(yī).學(xué)全在線提供
m.f1411.cn定期監(jiān)測(cè)血糖,并建議患者應(yīng)用便攜式血糖計(jì)進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖(SMBG);每3~6個(gè)月定期復(fù)查AIC,了解血糖總體控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。每年1~2次全面復(fù)查,了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況,盡早發(fā)現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥,給予相應(yīng)治療。
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