2012年度湖南省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格心血管內(nèi)科考試試題(一)
擴張型心肌病
【 病史采集 】
應問有無家族史，癥狀發(fā)生的規(guī)律、誘因、加重與緩解的因素及對治療的反應。
【 體格檢查 】
應行全面系統(tǒng)的體檢，著重與心臟有關體征。
【 實驗室檢查 】醫(yī)學全,在線.搜集.整理m.f1411.cn
應行心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、X光胸片、查血沉、心肌酶等。
【 診斷與鑒別診斷 】
根據(jù)以非特異的心室進行性擴大，心臟收縮功能降低為主，逐漸出現(xiàn)心功能不全、心律失常、血栓栓塞等并發(fā)癥的臨床特征，排除其它種類心臟病而作出診斷。需與風濕性心瓣膜病、心包積液、冠心病心衰等相鑒別。
【 治療 】
1．控制加重心衰的誘因：感染、過度疲勞、鈉水攝入、不必要的靜脈輸液，減輕心臟負荷；
2．抗心衰；
3．抗心律失常；
4．抗凝治療；醫(yī)學全在線提供m.f1411.cn
5．激素：對難治性心衰的重癥病人可試；
6．外科手術治療：包括替換心臟等手術。
