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2012年度廣東省消化內(nèi)科醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱申報評審材料(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-1 高級職稱考試論壇

2012年度廣東省消化內(nèi)科醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱申報評審材料(一)

第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病


第一節(jié)周圍神經(jīng)疾病
多發(fā)性神經(jīng)病
【 病史采集 】
1.偏食、挑食或營養(yǎng)缺乏,慢性胃腸道疾患及妊娠史、手術(shù)史。
2.各種急慢性中毒、長期應用某些藥物和(或)疫苗接種史,化學毒物接觸史、酗酒等。
3.慢性軀體性疾。横t(yī).學全在線提供m.f1411.cn糖尿病、尿毒癥、血卟啉病、粘液性水腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等。
4.家族中有無類似遺傳病史。
5.四肢末端麻木、無力或有刺痛。皮膚、毛發(fā)、指(趾)異常和泌汗異常。
6.診療經(jīng)過及療效如何。
【 物理檢查 】
1.一般檢查:內(nèi)科一般檢查,注意皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲改變。
2.?茩z查:醫(yī)學全在線m.f1411.cn
(1) 四肢遠端肌力、肌營養(yǎng),反射、步態(tài)。
(2) 感覺檢查:包括淺感覺、深感覺。
(3) 自主神經(jīng):注意泌汗功能。
【 輔助檢查 】
1.實驗室檢查:血、尿、糞常規(guī),血沉、電解質(zhì)、血糖及與本病有關(guān)的其他檢查。
2.器械檢查:肌電圖、心電圖、胸片、神經(jīng)傳導速度及(或)神經(jīng)活檢等。
【 診斷要點 】m.f1411.cn
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特點,即肢體對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經(jīng)元癱和(或)自主神經(jīng)障礙。
病因需根據(jù)病史、病程、特殊癥狀及有關(guān)實驗室檢查綜合分析確定。
【 鑒別診斷 】
1.神經(jīng)官能癥。
2.格林-巴利綜合征。
3.腦血管疾病后遺癥。
【 治療原則 】醫(yī).學全在線提供m.f1411.cn
1.查找病因,積極治療原發(fā)病。
2.急性期臥床休息。
3.大劑量B族維生素、輔酶A、ATP等藥物。
4.適當止痛,必要時可應用糖皮質(zhì)激素。
5.恢復期針灸、理療、按摩、主動及被動運動。
【 療效標準 】
1.治愈:疼痛緩解,感覺基本恢復正常,肌力恢復至4級,生活可自理。
2.好轉(zhuǎn):醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn疼痛緩解,感覺部分恢復,肌力恢復至3級,生活尚需幫助。
3.未愈:癥狀和體征未緩解。
【 出院標準 】
達到治愈或好轉(zhuǎn)標準者可出院,可門診隨診治療。

( 彭  健   申元添 )

 

 

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