2012年度福建省醫(yī)學(xué)高級(jí)副主任醫(yī)師職稱(chēng)婦產(chǎn)科考試試題(二)
初產(chǎn)婦,停經(jīng)38周,規(guī)律宮縮10小時(shí),陰道流水2小時(shí),產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)胎方位LOA,胎心好,宮縮30~35秒/4-5分鐘,宮口開(kāi)大3cm,先露浮, 胎兒體重估計(jì) 3300g,骨盆外測(cè)量,髂棘間徑20cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑6.5cm,骨盆出口后矢狀經(jīng)7cm,恥骨弓角略小于90º。
◆該患者的骨盆測(cè)量結(jié)果是否正常,如果不正常有什么問(wèn)題?m.f1411.cn
◆根據(jù)骨盆測(cè)量值,是否可以繼續(xù)試產(chǎn)?
◆如何進(jìn)一步處理?
答案
◆該患者的骨盆測(cè)量結(jié)果是否正常,如果不正常有什么問(wèn)題?此患者的骨盆測(cè)定值均小于正常值的最小值2cm,屬于均小骨盆。
◆根據(jù)骨盆測(cè)量值,是否可以繼續(xù)試產(chǎn)?根據(jù)骨盆測(cè)量情況和胎兒的大小該患者陰道分娩的機(jī)會(huì)很小,而且經(jīng)過(guò)試產(chǎn),在子宮收縮很好的情況下胎頭不能進(jìn)入骨盆,說(shuō)明存在頭盆不稱(chēng)醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理m.f1411.cn,所以不宜繼續(xù)試產(chǎn)。
◆如何進(jìn)一步處理?向家屬和患者說(shuō)明情況,在征得家屬同意的基礎(chǔ)上行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)!