2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師職稱晉升兒內科考試模擬試題(二)
第二節(jié) 先天性心臟病概論
一、分類
。ㄒ)左向右分流型(潛在青紫型):常見有房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉。
。ǘ)右向左分流型(青紫型):常見的有法洛四聯(lián)癥,完全性大血管錯位等。
(三)無分流型:常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心等
左向右分流型特點:醫(yī)學全在,線m.f1411.cn
1.一般情況下無青紫,當哭鬧、患肺炎時,右心壓力高于左心,即可出現(xiàn)暫時性青紫。
2.心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音,于胸骨左緣最響。
3.肺循環(huán)血量增多,易患肺炎,X線檢查見肺門血管影增粗。
4.體循環(huán)供血不足,m.f1411.cn影響小兒生長發(fā)育。
二、特殊檢查法
1.X線檢查
2.心電圖
3.超聲心動圖
M型超聲心動圖;二維超聲心動圖心臟扇形切面顯像:三維超聲心動圖:多譜勒彩色血流顯像。
4.心導管檢查醫(yī)學全在線,搜集整,理m.f1411.cn
臨床常用右心導管檢查?闪私庑那患按笱懿煌课坏难鹾,壓力變化,明確有無分流及分流的部位。左心導管則由股動脈或肱動脈插入。
5.心血管造影
造影術分靜脈、選擇性及逆行三種方法,最常用為選擇性造影。
6.放射性核素心血管造影
7.磁共振成像醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.f1411.cn
8.計算機斷層掃描
電子束計算機斷層掃描(BECT)和螺旋型CT已應用于心血管領域。對大血管及其分支的病變、瓣膜病、心肌病、心包病有較高的診斷價值。
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