2012年度甘肅省衛(wèi)生高級職稱普通外科考試復習試題（一)
1．★不屬于開放性損傷的是
A.擦傷 B.刺傷 C.扭傷 D.割傷 E.撕脫傷
本題正確答案：C
題解：開放性損傷：有傷口和出血，多伴傷口污染或異物存留，感染機會增多。較常見的有：①擦傷②刺傷③切割傷④裂傷⑤撕脫傷
2．★腹股溝深環(huán)的體表投影位于
A.腹股溝中點上方1cm B.腹股溝中點上方2cm C.腹股溝中點 醫(yī),學,全,在,線,提,供m.f1411.cn
D.腹股溝中點下方1cm E.腹股溝中點下方2cm
本題正確答案：B
題解：斜疝是從腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出，可進入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點上方2厘米處。
3．★患者因肝癌行右肝部分切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙，皮下出血斑，最可能是
A.急性心功能不全 B.急性腎衰 C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性呼吸窘迫綜合征 E.急性肝功能不全
本題正確答案：C
題解：微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀醫(yī)學.全在.,線提,供m.f1411.cn。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。
4．★多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是
A.腎臟 B.肺臟 C.肝臟 D.心臟 E.胃腸
本題正確答案：A
題解：識記
5．★★★女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，m.f1411.cn有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是
A.膀胱部分切除術(shù)
B.膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)
C.經(jīng)尿道膀胱鏡電灼
D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
E.膀胱灌注化療
本題正確答案：D
題解：診斷：病史：有無痛性肉眼血尿者均應(yīng)考慮有無泌尿系腫瘤。尿脫落細胞學檢查，可作為初選。X線檢查，可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤的深度及局部轉(zhuǎn)移灶。超聲可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上腫瘤。膀胱鏡可直接確定腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況和基底部浸潤深度。以手術(shù)治療為主。分為經(jīng)尿道手術(shù)、膀胱切開腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)以及膀胱全切術(shù)等。原則上Ta、T1、局限的T2期腫瘤可采用保留膀胱的手術(shù)；較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤，醫(yī)學全在線搜集整,理m.f1411.cn應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。放療和化學治療處于輔助地位。因膀胱腫瘤復發(fā)率較高，因此凡保留膀胱的手術(shù)病人應(yīng)嚴密隨診，每3個月做一次膀胱鏡并定期做膀胱內(nèi)灌注化療。
