2011年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格評審婦產(chǎn)科專業(yè)輔導(dǎo)資料(二)
女性患者，32歲，因肺部感染，應(yīng)用兩周抗生素后出現(xiàn)陰道分泌物增多伴外陰奇癢一周而就診。自述近一年曾先后3次出現(xiàn)上述癥狀，給予陰道栓劑局部治療后好轉(zhuǎn)，患者月經(jīng)周期規(guī)律，G2P2，用避孕套避孕。婦科檢查見外陰潮紅，陰道壁黏膜充血,陰道內(nèi)大量塊狀分泌物,無異味，宮頸充血,子宮及附件未發(fā)現(xiàn)異常�；�(yàn)：空腹血糖8.5 。醫(yī)學(xué)全在線.搜集整理m.f1411.cn
◆該患最可能的診斷是什么？
◆其發(fā)病哪些因素有關(guān)？
◆最合適的治療方法是什么？
病例3答案：外陰陰道假絲酵母菌病
◆最可能的診斷 外陰陰道假絲酵母菌病。
其診斷依據(jù)1.白帶增多，外陰瘙癢；2.婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁充血，陰道內(nèi)有大量塊狀分泌物，無異味；3.曾復(fù)發(fā)過3次。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.f1411.cn
◆發(fā)病誘因 長期應(yīng)用抗生素；糖尿病；妊娠；免疫抑制劑。
◆ 最合適的治療：1. 積極消除誘因，治療糖尿病，停用抗生素；2.局部用藥：制霉菌素栓劑等每晚一粒，連用7-14日，及下次月經(jīng)后進(jìn)行隨訪；3.口服藥物：氟康唑150mg頓服。
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