山東省省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地項(xiàng)目備案表
單位：（公章) 填表時(shí)間： 年 月 日
基地名稱 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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基地負(fù)責(zé)人 |
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郵政編碼 |
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通訊地址 |
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項(xiàng)目名稱 |
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所屬學(xué)科 |
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舉辦 |
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項(xiàng)目
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項(xiàng)目
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姓 名 |
專業(yè)技 |
所在單位及從事專業(yè) |
講授題目 |
學(xué)時(shí)數(shù) | |||||||
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項(xiàng)目 |
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主 |
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舉辦方式 |
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舉辦起 |
年 月 日— | |||||||||
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舉辦天數(shù) |
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考核方式 |
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教學(xué)對(duì)象 |
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擬招生 |
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教學(xué)總 |
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講授理 |
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實(shí)驗(yàn)示 |
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擬授 |
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舉辦地點(diǎn) |
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省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室審核意 見 |
年 月 日 | |||||||||||
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備 注 |
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填表人 |
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聯(lián)系電話 |
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