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公共營養(yǎng)師考試輔導資料(三級):住院病人的營養(yǎng)評價

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-11 營養(yǎng)師考試論壇

  2012年下半年公共營養(yǎng)師考試已進入復習階段,醫(yī)學全在線網(wǎng)站會在第一時間發(fā)布考試報名信息以及輔導資料。預祝大家取得好成績!
    一 營養(yǎng)評價的內容
    (一)飲食習慣
    (二)食物攝入量調查(至少3天)
    (三)患病前后食物攝入量和種類的變化
    (四)接受有關疾病和營養(yǎng)知識方面的宣教情況
    (五)可以接受營養(yǎng)治療費用的情況
    二 準確測量體重的要點
    (一)每次測量體重均應在保持測量條件基本一致的情況下進行;
    (二)住院病人應在清晨排空大小便、著裝一致時測量。
    三 皮褶厚度測量的臨床意義、準確測 量的要點
    (一)臨床意義
    推算體內脂肪儲備與消耗,能間接反映能量的變化。
    (二)準確測 量的要點
    1 應在夾住部位停留3秒鐘;
    2 應在同一部位反復測量3次,取平均值;
    3 觀察營養(yǎng)治療效果需測量多次,應固定同一上臂、同一測量儀、同一測量者。
    四 血清白蛋白的臨床應用意義
    (一)持久性降低說明蛋白質攝入量不足,合成機體蛋白質基質不足;
    (二)是判斷蛋白質營養(yǎng)不良的可靠指標;
    (三)白蛋白的半衰期為20天醫(yī),學,全,在,線,提,供m.f1411.cn,急性蛋白質丟失或短期內蛋白質攝取不足,白蛋白可以維持正常,如果白蛋白下降說明蛋白質攝入量不足已持續(xù)較長時間;
    (四)臨床觀察營養(yǎng)治療的效果,短期內不能以血清白蛋白作為依據(jù)。
    五 前白蛋白、運鐵蛋白、視黃醇結合蛋白的臨床應用意義
    (一)前白蛋白的臨床應用意義
    1 前白蛋白在肝臟合成;
    2 前白蛋白的半衰期為1.9天,反映急性蛋白質缺乏比百蛋白敏感。
    (二)運鐵蛋白的臨床應用意義
    1 半衰期為8天,能及時反映內臟蛋白質的急劇變化;
    2 能較快反映營養(yǎng)治療的效果。
    (三)視黃醇結合蛋白的臨床應用意義
    1 半衰期10小時,可極靈敏反映營養(yǎng)治療的效果;
    2 因半衰期短,可快速反映營養(yǎng)治療的效果,又稱為體內快速反應蛋白。
    六 氮平衡計算公式
    (一)計算公式
    1 氮平衡=攝入氮﹣(尿氮﹢糞氮﹢皮膚丟失氮);
    2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白質攝入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ).
    (二)臨床意義
    1 攝入氮=排出氮,正常;
    2 攝入氮﹥排出氮,正氮平衡,合成代謝﹥分解代謝;
    3 攝入氮﹤排出氮,負氮平衡醫(yī),學.全,在.線m.f1411.cn,合成代謝﹤分解代謝。
    七 淋巴細胞計數(shù)的計算和臨床意義
    淋巴細胞計數(shù)的計算方法
    總淋巴細胞=白細胞總數(shù)×淋巴細胞﹪

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