一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

12．★子宮脫垂的主要病因是

  A.習(xí)慣性便秘  
B.分娩損傷 
C.過度負(fù)重  
D.產(chǎn)后長期哺乳  
E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 

您所選的答案：C 
本題正確答案：B
題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂 被屏蔽的廣告 

的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。  

17．★★★關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是

  A.是先兆子宮破裂的征象 
B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時 
C.常伴有血尿 
D.環(huán)痕之上宮體壓痛 
E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生 

您所選的答案： 
本題正確答案：D
題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。  

23．★★★子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于

  A.漿膜下子宮肌瘤 
B.黏膜下子宮肌瘤 
C.肌瘤囊性變性 
D.肌瘤紅色變性 
E.肌壁間子宮肌瘤 

您所選的答案：D 
本題正確答案：B
題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。  

30．★★★下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

  A.宮頸水腫 
B.頭盆不稱  
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 
E.子宮痙攣性狹窄環(huán) 

您所選的答案：C 
本題正確答案：D
題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。縮宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴／分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。  

31．★枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是

  A.雙顳徑 
B.雙頂徑  
C.枕下前囟徑 
D.枕額徑 
E.枕頦徑 

您所選的答案： 
本題正確答案：D
題解：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。
51．★★★下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

  A.產(chǎn)程延長 
B.精神過度緊張 
C.羊水過多 
D.感染 
E.胎膜早破 

您所選的答案：C 
本題正確答案：E
題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1．全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2．局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。  

54．★★★54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

  A.更年期功能失調(diào)性子宮出血 
B.子宮頸癌 
C.子宮內(nèi)膜癌 
D.子宮肉瘤 
E.輸卵管癌 

您所選的答案：B 
本題正確答案：C
題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。  

58．★★★診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括

  A.胎心音不規(guī)律，＜100次／分 
B.胎動頻繁 
C.羊膜鏡檢羊水深綠色 
D.胎兒頭皮血pH值＜7.20 
E.胎位異常 

您所選的答案： 
本題正確答案：E
題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。  

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