一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
 
1．★★★口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是
 

  A.加服少量雌激素
 B.需立即停藥
 C.加服少量孕激素
 D.加服少量雄性激素
 E.加倍服藥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。 
 
2．★最合適哺乳期婦女的避孕措施是
 

  A.緊急避孕藥
 B.短效口服避孕藥
 C.長效口服避孕藥
 D.安全期避孕
 E.陰莖套避孕

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進入陰道，達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。 
 
3．★確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是
 

  A.擴容
 B.輸血
 C.給血管活性藥物
 D.立即手術(shù)
 E.邊抗休克，邊開腹手術(shù)

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時進行急診手術(shù)。 
 
4．★★★妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是
 

  A.風濕性心臟病. 
 B.貧血性心臟病
 C.高血壓性心臟病
 D.先天性心臟病
 E.圍生期心臟病

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：妊娠并發(fā)心臟病中，以風濕性心臟病最多見，先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。 
 
5．★★★下列哪項不是孕激素的生理作用
 

  A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?
 B.使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低
 C.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃
 D.對下丘腦有負反饋作用
 E.促進鈉、水潴留

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：孕激素使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢蛔訉m頸黏液變黏稠，拉絲度降低，阻止細菌與精子進入宮腔；通過對下丘腦的負反饋作用，影響垂體促性腺激素的分泌。興奮丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫。排卵后，基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃；促進水、鈉排出。 
 
6．★枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是
 

  A.雙顳徑
 B.雙頂徑 
 C.枕下前囟徑
 D.枕額徑
 E.枕頦徑

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。 
 
7．★25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼．最恰當?shù)奶幚硎?BR> 

  A.予以保胎治療
 B.立即行刮宮術(shù)
 C.繼續(xù)觀察
 D.進一步查尿HCG明確診斷
 E.給予輸液及止血劑

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞；子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。 
 
8．★★★54歲，絕經(jīng)一年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是
 

  A.更年期功能失調(diào)性子宮出血
 B.子宮頸癌
 C.子宮內(nèi)膜癌
 D.子宮肉瘤
 E.輸卵管癌

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。 
 
9．★★★不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為
 

  A.靜脈滴注催產(chǎn)素
 B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶
 C.宮口開全準備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶
 D.人工破膜術(shù)
 E.即刻剖宮手術(shù)

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。 
 
10．★★★診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
 

  A.胎心音不規(guī)律，＜100次／分
 B.胎動頻繁
 C.羊膜鏡檢羊水深綠色
 D.胎兒頭皮血pH值＜7.20
 E.胎位異常

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。 
 
11．★女性，15歲，于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(－)，應(yīng)診斷為
 

  A.青春期功能失調(diào)性子宮出血
 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血
 C.更年期綜合征
 D.原發(fā)性痛經(jīng)
 E.繼發(fā)性痛經(jīng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至暈厥。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。 
 
12．★重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮
 

  A.胎盤早剝
 B.前置胎盤 
 C.子宮破裂
 D.先兆臨產(chǎn)
 E.羊水過多

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面積超過l／3，多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴重時出現(xiàn)休克。重度妊高征易伴發(fā)胎盤早剝。 
 
13．★★★持續(xù)性枕后位的特點是
 

  A.腹部檢查清楚可及胎背
 B.第二產(chǎn)程延長
 C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
 D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
 E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。 
 
14．★★★子宮肌瘤臨床分類標準為
 

  A.按臨床癥狀嚴重程度分類
 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類
 C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類
 D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類
 E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1．肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2．漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3．黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。 
 
15．★★★最常見的功血為
 

  A.黃體功能不全
 B.子宮內(nèi)膜脫落不全
 C.排卵期出血
 D.排卵型月經(jīng)過多
 E.無排卵性功血

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。 
 
16．★★★骨盆出口橫徑是
 

  A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
 B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
 C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
 D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
 E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，正常值平均為9cm。 
 
17．★★★心臟病孕婦最危險時期是
 

  A.妊娠24～27周
 B.妊娠28～31周 
 C.妊娠32～34周
 D.妊娠35～38周 
 E.產(chǎn)褥期7天之后

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時達高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，大血管扭曲，增加了心臟負擔。 
 
18．★女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(＋)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是
 

  A.輸卵管妊娠
 B.黃體破裂
 C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
 D.急性闌尾炎 
 E.先兆流產(chǎn)

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：該患者有短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛；右下腹壓痛反跳痛，有休克表現(xiàn)；婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(＋)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感。符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。 
 
19．★下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征
 

  A.陰道后穹窿飽滿
 B.宮頸明顯舉痛
 C.宮頸外口松，開大容一指
 D.子宮稍大稍軟
 E.子宮有飄浮感

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮頸呈紫藍色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。 
 
20．★我國規(guī)定的圍生期為
 

  A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天
 B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天
 C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天
 D.從胚胎形成至產(chǎn)后7天
 E.以上都不是

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：圍生醫(yī)學是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。 
 
21．★下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)
 

  A.腹痛伴陰道流血
 B.肉眼血尿
 C.全身癥狀與外出血不成比例
 D.血性羊水
 E.宮底升高

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：隱性出血時內(nèi)出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內(nèi)出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內(nèi)窘迫而死亡。 
 
22．★關(guān)于臀位，正確的是
 

  A.胎體縱軸與母體縱軸垂直
 B.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直
 C.胎心在母體臍下方
 D.妊娠34周前不必糾正胎位
 E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應(yīng)予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。 
 
23．★★★下述哪種情況可使用催產(chǎn)素
 

  A.宮頸水腫
 B.頭盆不稱 
 C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
 D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
 E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展�？s宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴／分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。 
 
24．★★★宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點，應(yīng)考慮的診斷為
 

  A.滴蟲性陰道炎
 B.盆腔炎
 C.細菌性陰道病
 D.念珠菌性陰道炎 
 E.鏈球菌性陰道炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。 
 
25．★閉經(jīng)患者雌激素試驗陰性表示病變在
 

  A.丘腦下部
 B.卵巢
 C.垂體
 D.子宮
 E.腎上腺

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：雌激素試驗：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起．病變部位可能在卵巢或垂體。如無撤藥性出血為陰性，提示子宮內(nèi)膜缺陷或病變，應(yīng)診為子宮性閉經(jīng)。 
 
26．★★★某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為
 

  A.2005年12月1日
 B.2005年12月2日
 C.2005年12月11日
 D.2005年12月30日
 E.2006年1月2日

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：從末次月經(jīng)（LMP）的第一天算起，月數(shù)減3或加9，日數(shù)加7（農(nóng)歷日數(shù)加14）即為預(yù)產(chǎn)期。 
 
27．★★★關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是
 

  A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細菌性之異物反應(yīng)
 B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育 
 C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素
 D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床
 E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細胞及巨噬細胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。 
 
28．★★★關(guān)于早期妊娠的說法哪項正確
 

  A.妊12周后，子宮超出盆腔，可引起尿頻
 B.已婚生育年齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日應(yīng)疑為妊娠 
 C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”
 D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)
 E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：凡育齡已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)首先考慮妊娠的可能。約半數(shù)以上婦女，自停經(jīng)6周左右開始，出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀，稱早孕反應(yīng)。妊娠早期，增大的子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。妊娠8周起，乳房逐漸增大、脹痛，乳頭、乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。婦科檢查：陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟，妊娠6周左右，子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegar sign）。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。 
 
29．★★★與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是
 

  A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長
 B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長
 C.分泌期子宮內(nèi)膜
 D.萎縮型子宮內(nèi)膜
 E.增生期子宮內(nèi)膜

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下 ：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。 
 
30．★下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)
 

  A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長
 B.血尿
 C.病理縮復(fù)環(huán)
 D.血紅蛋白下降
 E.下腹劇疼拒按

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻。 
 
31．★子宮脫垂的主要病因是
 

  A.習慣性便秘 
 B.分娩損傷
 C.過度負重 
 D.產(chǎn)后長期哺乳 
 E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。 
 
32．★★★患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為
 

  A.子宮脫垂Ⅰ度輕型
 B.子宮脫垂Ⅰ度重型
 C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
 D.子宮脫垂Ⅱ度重型
 E.子宮脫垂Ⅲ度

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度： I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。 
 
33．★★★關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是
 

  A.是先兆子宮破裂的征象
 B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時
 C.常伴有血尿
 D.環(huán)痕之上宮體壓痛
 E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。 
 
34．★尖銳濕疣的病原體是
 

  A.白色念珠菌
 B.蒼白螺旋體
 C.革蘭陰性雙球菌
 D.人乳頭瘤狀病毒
 E.人免疫缺陷病毒

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。 
 
35．★子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是
 

  A.血行轉(zhuǎn)移
 B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移
 C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
 D.播散種植
 E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。 
 
36．★妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是
 

  A.胎盤早剝
 B.妊娠合并子宮頸息肉
 C.前置胎盤
 D.子宮破裂
 E.DIC

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。 
 
37．★頭先露中最常見的是
 

  A.枕先露
 B.前囟先露
 C.額先露
 D.面先露
 E.復(fù)合先露

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露（95.55%～97.55%） 
 
38．★關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的
 

  A.月經(jīng)第1天
 B.月經(jīng)第3天
 C.月經(jīng)第5天
 D.月經(jīng)第7天
 E.月經(jīng)干凈后

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。 
 
39．★★★胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是
 

  A.產(chǎn)力
 B.產(chǎn)道
 C.胎兒的大小 
 D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常
 E.產(chǎn)力及胎兒大小

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng)，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。 
 
40．★下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)
 

  A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)
 B.尿蛋白<0.5g／24小時
 C.尿量少于50ml／天
 D.視物模糊
 E.頭痛、眩暈

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：先兆子癇：血壓≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），雖經(jīng)休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時處理，將發(fā)展為子癇。 
 
41．★以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會
 

  A.輕度頭盆不稱
 B.明顯頭盆不稱
 C.中骨盆橫徑狹窄
 D.中骨盆及出口平面狹窄
 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴密監(jiān)護下試產(chǎn)6～8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。 
 
42．★★★各種流產(chǎn)的臨床特點，哪項是正確的
 

  A.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少
 B.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松 
 C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水
 D.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少
 E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達1個月以上尚未排出者

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血，色紅或深褐色，可伴有輕微下腹痛、腰酸；難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血增多，常超過正常月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開大；不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出，部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8～12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。 
 
43．★★★40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效
 

  A.靜脈注射立止血
 B.刮宮術(shù)
 C.口服大量安宮黃體酮
 D.口服大劑量雌激素
 E.口服甲基睪丸素

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：對大量出血者，要求在6小時內(nèi)明顯見效，24～48小時內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達到止血目的，又能明確診斷。 
 
44．★★★停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為
 

  A.先兆流產(chǎn)
 B.難免流產(chǎn)
 C.不全流產(chǎn)
 D.完全流產(chǎn)
 E.過期流產(chǎn)

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經(jīng)月份（本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周）；B型超聲檢查提示無胎心。 
 
45．★病毒性肝炎對妊娠的影響不包括
 

  A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高
 B.易發(fā)生產(chǎn)后出血
 C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高
 D.易發(fā)生DIC
 E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：妊娠早期患急性肝炎時，早孕反應(yīng)加重；妊娠晚期發(fā)病時，容易并發(fā)妊高征。分娩時因凝血因子合成功能減退，易發(fā)生產(chǎn)后出血，若為重癥肝炎常并發(fā)DIC。肝炎病毒可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)感染胎兒，圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播，對胎兒影響較大。 
 
46．★羊水過多最常見的病因是
 

  A.胎兒畸形
 B.雙胎妊娠
 C.并發(fā)糖尿病
 D.母兒血型不合
 E.妊高征

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胎兒畸形為羊水過多最常見的原因。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形如無腦兒、腦膜膨出、脊柱裂、胎兒幽門梗阻、食管或小腸閉鎖及肺發(fā)育不全等。 
 
47．★惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑
 

  A.直接侵犯和腹腔種植
 B.腹腔種植
 C.淋巴轉(zhuǎn)移
 D.血行轉(zhuǎn)移
 E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。 
 
48．★★★女性生殖器最常見的惡性腫瘤是
 

  A.子宮頸癌
 B.子宮內(nèi)膜癌
 C.輸卵管癌
 D.絨毛膜癌 
 E.卵巢癌

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。 
 
49．★★★孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E3 4mg／24h。突然陰道流水，羊水Ⅲo糞染，胎心115次／分，應(yīng)采取的措施是
 

  A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)
 B.繼續(xù)解痙、降壓治療
 C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
 D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)
 E.吸氧加抗生素

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胎齡小于36周，但胎盤功能減退而胎兒成熟度檢查提示胎兒已成熟者，均應(yīng)及時終止妊娠。分娩處理：宮口已開全，以手術(shù)助產(chǎn)（會陰側(cè)切或／及胎頭吸引，低位產(chǎn)鉗）縮短第二產(chǎn)程；有剖宮產(chǎn)指征者行剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后預(yù)防出血。胎盤功能測定如雌三醇測定：多次測定孕婦24小時尿中雌三醇含量，正常值為15mg／24h，10～15mg／24h為警戒值，于妊娠晚期連續(xù)多次測得尿雌三醇值為10mg／24h以下，表示胎盤功能低下。羊水Ⅲ\super o\nosupersub糞染，胎心115次／分，說明胎兒窘迫。 
 
50．★★★第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確
 

  A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形
 B.陰道有大量出血
 C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟
 D.陰道口外露的臍帶長度縮短
 E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。 
 
51．★關(guān)于妊高征的說法，下列哪項正確
 

  A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
 B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
 C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病
 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
 E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征，是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫，重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷�？刹�發(fā)腦溢血、腦疝，子癇是妊高征最嚴重的階段，按其發(fā)生時間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子癇和產(chǎn)后子癇，以產(chǎn)前子癇較常見。 

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