早產(chǎn)兒，體重2.2kg，出生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素20mg／dl，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。
(152~153共用題干)
 
  152．最可能的診斷是
 
 A.化膿性腦膜炎
 B.顱內(nèi)出血
 C.癲癇
 D.破傷風(fēng)
 E.膽紅素腦病(核黃疸)

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  153．首選的治療是
 
 A.光照治療
 B.換血療法
 C.輸白蛋白
 D.糾正酸中毒
 E.苯巴比妥

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
 

8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T 38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)血沉100mm／lh，ASO 1257U，PPD(-)。
(154~156共用題干)
 
  154．最可能的診斷是
 
 A.結(jié)核感染
 B.鏈球菌感染
 C.風(fēng)濕熱
 D.過敏性紫癜
 E.Still病

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  155．首選的藥物治療是
 
 A.異煙肼
 B.潑尼松
 C.大劑量丙種球蛋白
 D.維生素C
 E.阿司匹林

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  156．治療中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是
 
 A.PPD
 B.胸部X線
 C.ASO
 D.血沉
 E.血清補(bǔ)體C3

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2級(jí)收縮期雜音，P 2亢進(jìn)，固定分裂。
(157~159共用題干)
 
  157．診斷考慮為
 
 A.房間隔缺損
 B.室間隔缺損
 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
 D.法洛四聯(lián)癥
 E.病毒性心肌炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  158．最可能出現(xiàn)的心電圖改變是
 
 A.T波低平、倒置
 B.P-R間期延長
 C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
 D.左前分支阻滯
 E.左心室肥厚

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  159．最可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變是
 
 A.左房增大，左室流出道增寬
 B.右房增大，右室增大
 C.室間隔與左室壁呈反向運(yùn)動(dòng)
 D.主動(dòng)脈增寬
 E.左室內(nèi)膜增厚

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
 

足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，微量膽紅素測(cè)定為13mg／dl。
(160~162共用題干)
 
  160．為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是
 
 A.血培養(yǎng)
 B..血ALT測(cè)定
 C..抗人球蛋白試驗(yàn)
 D..C6PD測(cè)定
 E..腹部B超

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  161．最可能的診斷是
 
 A.母乳性黃疸
 B..生理性黃疸
 C..新生兒肝炎
 D..新生兒溶血病
 E..新生兒敗血癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  162．最主要的治療是
 
 A.抗生素
 B..禁食母乳
 C..大劑量維生素C
 D..維生素E 
 E..光照療法

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

患兒15個(gè)月，因發(fā)熱3天就診，體溫較高，達(dá)39℃，有陣咳，體格檢查，可見煩躁、喘憋，三凹征，肺部可聞及濕性啰音，血白細(xì)胞數(shù)為 3.5×109／L，胸部 X線可見大片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)陰性。
(163~164共用題干)
 
  163．該患兒最可能診斷為
 
 A.腺病毒肺炎
 B.支原體肺炎
 C.金黃色葡萄球菌肺炎
 D.嗜酸細(xì)胞性肺炎
 E.肺炎鏈球菌肺炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  164．如何對(duì)其病原進(jìn)行快速診斷
 
 A.病毒分離
 B.血清抗體檢查
 C.免疫熒光法
 D.血培養(yǎng)
 E.痰培養(yǎng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

患兒16個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散強(qiáng)烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動(dòng)脈第二音明顯亢進(jìn)，脈壓6kPa，周圍血管征陽性。
(165~167共用題干)
 
  165．為明確診斷，需首選何種檢查
 
 A.X線檢查
 B.心電圖檢查
 C.超聲心動(dòng)圖檢查
 D.左心導(dǎo)管檢查
 E.右心導(dǎo)管檢查

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  166．你認(rèn)為最可能的診斷為
 
 A.房間隔缺損
 B.室間隔缺損
 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
 D.法洛四聯(lián)癥
 E.肺動(dòng)脈狹窄

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  167．此癥最常見的并發(fā)癥為
 
 A.充血性心力衰竭
 B.肺水腫
 C.感染性心力膜炎
 D.支氣管肺炎
 E.肺血管病變

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

患兒2歲，平時(shí)不愛活動(dòng)，食欲較差，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床尤為明顯，肝、脾淋巴結(jié)輕度腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查見：血紅蛋白80g／L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中紅細(xì)胞變小，染色淺，骨髓象呈增生現(xiàn)象，有核細(xì)胞增多，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少。
(168~171共用題干)
 
  168．最可能的診斷是
 
 A.缺鐵性貧血
 B.感染性盆血
 C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
 D.再生障礙性盆血
 E.地中海貧血

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  169．其病因?yàn)?BR> 
 A.紅細(xì)胞膜缺陷
 B.血紅蛋白異常
 C.紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏
 D.葉酸及VitB12缺乏
 E.鐵缺乏

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  170．最適宜的治療為
 
 A.補(bǔ)充葉酸及VitB12
 B.加強(qiáng)營養(yǎng)
 C.輸血
 D.補(bǔ)充鐵劑
 E.服用維生素C

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  171．如何預(yù)防該種病的發(fā)生
 
 A.足月兒從4個(gè)月開始(不晚于6個(gè)月)加強(qiáng)對(duì)含鐵飲食的攝入
 B.給嬰兒增加富含維生素B12和葉酸的飲食
 C.預(yù)防感染
 D.增強(qiáng)免疫力
 E.防治寄生蟲病

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
 

6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10～15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢WBC偶見。血清鈉135mmol/L。
(172~177共用題干)
 
  172．患兒病原學(xué)診斷最可能是
 
 A.金黃色葡萄球菌腸炎
 B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎
 C.空腸彎曲菌腸炎
 D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
 E.白色念珠菌腸炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  173．患兒脫水的程度及性質(zhì)為
 
 A.中度等滲性脫水
 B.中度低滲性脫水
 C.重度低滲性脫水
 D.重度等滲性脫水
 E.重度高滲性脫水

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  174．對(duì)患兒進(jìn)行液體治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予
 
 A.2：1等張含鈉液20ml／kg
 B.2：1等張含鈉液100～120ml／kg
 C.1／2張含鈉液100～120ml／kg
 D.2／3張含鈉液50～100ml／kg
 E.1／2張含鈉液50～100ml／kg

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  175．該患兒除上述治療外，繼續(xù)處理措施是
 
 A.禁食母乳4～6小時(shí)
 B.立即給予止瀉藥
 C.給予大劑量青霉素
 D.繼續(xù)口服ORS 60～80ml／kg
 E.給予足量的營養(yǎng)，防止發(fā)生營養(yǎng)不良

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  176．如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱，雙膝腱反射消失，心音低鈍，則首先應(yīng)該考慮的診斷是
 
 A.低鉀血癥
 B.低氯血癥
 C.低鈣血癥
 D.低磷血癥
 E.低鎂血癥

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  177．如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥，則首先應(yīng)做的檢查是
 
 A.測(cè)血糖
 B.測(cè)血?dú)夥治?
 C.測(cè)血鈣、鎂
 D.腦電圖
 E.腦脊液

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

患兒8個(gè)月，腹瀉5天，大便10次／日，為白色，稀水樣，無腥臭味，查體見：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，四肢稍冷，尿量明顯減少，便常規(guī)檢查未見紅、白細(xì)胞。
(178~181共用題干)
 
  178．該患兒診斷為
 
 A.急性腸炎輕度脫水
 B.急性腸炎中度脫水
 C.急性腸炎重度脫水
 D.慢性腸炎中度脫水
 E.遷延性腸炎中度脫水

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  179．其病因最可能為
 
 A.諾沃克病毒
 B.大腸桿菌
 C.輪狀病毒
 D.空腸彎曲菌
 E.EB病毒

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  180．其首要治療措施
 
 A.抗病毒治療
 B.抗生素治療
 C.微生態(tài)療法
 D.液體療法
 E.免疫療法

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  181．根據(jù)患兒情況，需補(bǔ)充累積損失量約為
 
 A. 100～200ml/kg 
 B.50～100ml/kg
 C.50ml/kg
 D.80～120ml／kg
 E.120～150ml／kg

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
 

患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。
(182~183共用題干)
 
  182．為進(jìn)行確診，最需做的檢查是
 
 A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)
 B.尿三氯化鐵試驗(yàn)
 C.血漿游離氨基酸分析
 D.甲狀腺功能測(cè)定
 E.染色體檢查

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  183．若已明確診斷，應(yīng)給予何種治療
 
 A.甲狀腺激素治療
 B.低苯丙氨酸飲食
 C.生長素治療
 D.對(duì)癥治療
 E.無需治療

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
 

患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性；腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)2×1010/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L。
(184~187共用題干)
 
  184．最可能的診斷是
 
 A.病毒性腦膜腦炎
 B.腦膿腫
 C.急性細(xì)菌性腦膜炎
 D.結(jié)核性腦膜炎
 E.真菌性腦膜炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  185．應(yīng)先采取的進(jìn)一步檢查是
 
 A.顱腦CT
 B.頭顱超聲波檢查
 C.腦脊液培養(yǎng)
 D.MRI檢查
 E.血培養(yǎng)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  186．引起該病的病原菌最可能是
 
 A.大腸桿菌
 B.肺炎球菌
 C.病毒
 D.結(jié)核分枝桿菌
 E.溶血性鏈球菌

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  187．入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對(duì)應(yīng)立即給予
 
 A.20％的甘露醇0.25~0.5g／kg次快速靜滴
 B.硬腦膜下穿刺
 C.大量抗生素靜滴
 D.退熱處理
 E.鎮(zhèn)靜

 
您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
 

8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，件頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示兩肺云霧狀陰影。
(188~190共用題干)
 
  188．可能的診斷為
 
 A.衣原體肺炎
 B.金黃色葡萄球菌肺炎
 C.腺病毒肺炎
 D.合胞病毒肺炎
 E.支原體肺炎

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  189．為明確診斷，首選的化驗(yàn)檢查為
 
 A.痰細(xì)胞培養(yǎng)
 B.痰液病毒分離
 C.冷凝集試驗(yàn)
 D.嗜異凝集試驗(yàn)
 E.血常規(guī)

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  190．首選的藥物治療為
 
 A.青霉素
 B.鏈霉素
 C.紅霉素
 D.氯霉素
 E.無環(huán)鳥苷

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
 

男孩，2歲。1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗。體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患麻疹。體檢：頸部可及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm。OT試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉30mm/1h。
(191~192共用題干)
 
  191．此患兒OT試驗(yàn)為陰性反應(yīng)，最可能的原因是
 
 A.試劑失效
 B.結(jié)核菌液濃度太低
 C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
 D.初次感受尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
 E.沒有受過結(jié)核感染

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  192．其正確的治疔方法是
 
 A.青霉素20萬～400萬U／kg+阿米卡星8～10mg／kg
 B.紅霉素30～50mg／kg+氨芐西林100～200mg/kg
 C.鏈霉素20mg／kg+青霉素20萬～40萬U／kg
 D.異煙肼20mg／kg+乙胺丁醇20mg／kg
 E.異煙肼15mg／kg+鏈霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg／kg

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

女孩，6個(gè)月，1998年7月，因吐瀉3天入人院。大便10～15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢厥冷，大便偶見白細(xì)胞，血清鈉125mmol／L。
(193~195共用題干)
 
  193．最可能的診斷是
 
 A.中度低滲性脫水
 B..重度等滲性脫水
 C..中度等滲性脫水
 D..重度低滲性脫水
 E..重度高滲性脫水

 
您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  194．最可能的病原菌是
 
 A.金黃色葡萄球菌
 B..產(chǎn)毒性大腸桿菌
 C..白色念珠菌
 D..耶爾森菌
 E..輪狀病毒

 
您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  195．下列各項(xiàng)處理措施正確的是
 
 A.因吐瀉明顯，禁食2天
 B.立即給予止瀉劑
 C.肌注抑制腸蠕動(dòng)劑
 D.靜脈滴注慶大霉素
 E.靜脈補(bǔ)液糾正脫水

 
您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88
(196~198共用題干)
 
  196．為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的
 
 A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
 B.腦電圖檢查
 C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
 D.血乳酸和乳酸脫氫酶測(cè)定
 E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

 
您所選的答案：
本題正確答案：C
 

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