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《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》填寫要求

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》如何填寫

封面:1、姓名一欄應(yīng)與身份證完全一致。

2、醫(yī)師資格 級(jí)別: 請(qǐng)?zhí)?a class="channel_keylink" href="/yishi/" target="_blank">執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)。

類別: 請(qǐng)選填臨床或中醫(yī)、公共衛(wèi)生、口腔。

3、醫(yī)師資格證書編碼:按醫(yī)師資格證書上的號(hào)碼正確填寫,如:200751110510102197310196564

4、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼:暫不填。;

5、表中年月日,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

6、填表時(shí)間:填當(dāng)時(shí)時(shí)間

第一頁:

7、學(xué)歷:應(yīng)填寫與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。

8、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格:請(qǐng)?zhí)钺t(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。

若為教學(xué)系列,如講師、副教授、教授,請(qǐng)?zhí)钕鄳?yīng)的主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。

9、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào):XXXX醫(yī)院 登記號(hào):XXXXX

10、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址:XXXXXX 郵編:XXX

11、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別:臨床或中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。

12、獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時(shí)間:按《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證》上的時(shí)間填寫。醫(yī),學(xué).全在線網(wǎng)站.搜集如是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,此項(xiàng)不填。

13、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時(shí)間:按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》上的時(shí)間填寫。如是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,此項(xiàng)不填。

第二頁:

14、個(gè)人工作經(jīng)歷:填寫參加工作以來的經(jīng)歷。

15、身體和健康狀況:按《醫(yī)師注冊(cè)健康檢查表》上的結(jié)果填寫,如:良好。

16、業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果:不填。

17、其他要說明的問題:請(qǐng)?zhí)顚憟?zhí)業(yè)范圍。如內(nèi)科專業(yè)或外科專業(yè)。

18、申請(qǐng)人簽字填寫年月日:并簽字。

第三頁、第四頁:

19、所有欄目填寫年月日:與填表時(shí)間相同。級(jí)別:執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。類別:臨床、中醫(yī)、公衛(wèi)、口腔。第四頁上醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼不填。

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