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2016年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考點:羊水栓塞預(yù)防

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/9/30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)考點:羊水栓塞預(yù)防


羊水栓塞預(yù)防:

  如能注意以下數(shù)項,則對于預(yù)防羊水栓塞有利。

  1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。

  2.不在宮縮時行人工破膜。

  3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

  4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。

  5.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應(yīng)嚴密觀察。

  6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

  (1)分娩時勿使宮縮過強,子宮收縮過強使宮腔內(nèi)壓力增高,可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂,醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。

  (2)人工剝膜與人工破膜,擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷,破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸,在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血循環(huán)。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行,減少羊水進入母體血循環(huán)的機會。

  (3)正確使用縮宮素,并嚴密觀察,防止宮縮過強,在使用縮宮素時應(yīng)專人看護。

  (4)對有誘發(fā)因素者,嚴密觀察警惕本病的發(fā)生,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。

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