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2015年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):粘結(jié)修復(fù)出現(xiàn)問題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/7/28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):粘結(jié)修復(fù)出現(xiàn)問題


  (1)橋體與基牙粘結(jié)面折裂:首先應(yīng)查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松動者原則上應(yīng)拆除重做。但有些前牙直接粘結(jié)橋,基牙穩(wěn)固又不承受牙合力,偶然咬硬物致一側(cè)粘結(jié)面折裂,可進(jìn)行局部修理。

  (2)基牙冷熱過敏:這種情況多發(fā)生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者,由于牙體在酸蝕處理時酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時應(yīng)避免酸液流向根頸部。一旦發(fā)生過敏,可在根頸部涂一薄層釉質(zhì)或牙本質(zhì)粘結(jié)劑,或給予脫敏漱口液。若不處理,輕者1~2周,重者1~2個月癥狀可自行消失。

  (3)齦炎:引起齦炎的原因可能是粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)入齦溝內(nèi),醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn或者因設(shè)計不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對于前者應(yīng)認(rèn)真檢查,去除覆蓋于齦上的多余復(fù)合樹脂,并局部用藥,對于不密合的要重做。

  (4)基牙繼發(fā)性齲:引起基牙繼發(fā)性齲的原因多系粘結(jié)橋局部折裂但未脫落,尤其是復(fù)合樹脂置于基牙倒凹區(qū)牙頸部或采用基牙鄰面制洞用鋼絲加強(qiáng)者。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者,應(yīng)拆除粘結(jié)橋進(jìn)行治療。

  (5)橋體唇面磨損或缺損:橋體唇面磨損多因采用硬毛牙刷刷牙所致,預(yù)防辦法是采用軟毛牙刷和正確的刷牙方法。一旦發(fā)生磨損,可按貼面修復(fù)方法處理。至于橋體局部缺損,往往由于金屬翼板粘結(jié)橋的橋體的金屬舌面背較短,牙合力直接作用于切端的復(fù)合樹脂或塑料所致。

  (6)金屬翼板脫粘:金屬翼板脫粘的主要原因為金屬翼板無固位形,粘結(jié)材料粘結(jié)力不足,被粘結(jié)物粘結(jié)面處理未達(dá)到要求。因粘結(jié)材料粘結(jié)力不足以支持粘結(jié)橋,所以要設(shè)計一定的固位形。其次要選擇剛性好的金屬材料。一旦發(fā)生脫粘,多數(shù)應(yīng)予重做。

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