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2015年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)資料:心肌病

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):心肌病

    肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是非對稱性室間隔肥厚

  肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音在左室容積減少時增強(qiáng)

  肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查,具有診斷意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽性

  心得安可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

  擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是心腔擴(kuò)大、心肌收縮期泵功能衰竭

  擴(kuò)張型心肌病的病因較重要的是病毒感染

  擴(kuò)張型心肌病的病理改變是心肌細(xì)胞肥大、變性、纖維化

  擴(kuò)張型心肌病的主要體征是心臟擴(kuò)大

  擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是心臟移植術(shù)

  心肌炎急性期能確診的檢查是心肌活檢醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn

  心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是發(fā)病后3周間,相隔2周的兩次血清抗體滴定度有4倍或以上增高

  心肌炎在房室傳導(dǎo)阻滯情況下可試用糖皮質(zhì)激素

  心肌炎在早期不主張使用糖皮質(zhì)固醇類藥物

  每日飲純酒精量超過125ml持續(xù)10年以上應(yīng)考慮診斷酒精性心肌病

  體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是圍生期心肌病

  女性妊娠末期或產(chǎn)后2~20周出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌病

  高血壓性心臟病交替脈,擴(kuò)張型心肌病心功能不全控制后,心臟雜音增強(qiáng)

  限制型心肌病奇脈,風(fēng)濕性心臟病心功能不全控制后,心臟雜音減弱

  肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng),心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂

  擴(kuò)張型心肌病心肌細(xì)胞肥大、變性、纖維化

  酒精性心肌病心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫,纖維化,線粒體變性

  感染性心肌炎心肌間質(zhì)增生、水腫及充血,炎細(xì)胞浸潤

  克山病心肌嚴(yán)重的變性、壞死和瘢痕形成

  泳征:大量心包積液

  鼓帆征:二尖瓣狹窄

  鉆石征:擴(kuò)張型心肌病

  SAM征:肥厚型心肌病

  吊床征:二尖瓣脫垂

  抗O>800U:急性風(fēng)濕熱

  發(fā)病3周內(nèi)的相隔2周2次血清病毒中和抗體>4倍:急性病毒性心肌炎

  遺傳因素:肥厚型心肌病

  免疫指標(biāo)陽性:紅斑狼瘡醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.f1411.cn

  血培養(yǎng)細(xì)菌陽性感染性心內(nèi)膜炎

  室缺超聲心動圖:室間隔連續(xù)中斷

  心包積液超聲心動圖:出現(xiàn)右室前壁以及房室溝處無反射區(qū)

  二尖瓣狹窄超聲心動圖:二尖瓣EF斜率下降

  肥厚型心肌超聲心動圖:舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3

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