執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號：（ )
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號：（ )
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姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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醫(yī)學(xué)學(xué)歷 |
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所學(xué)專業(yè) |
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取得學(xué)歷 |
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報考類別 |
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有效身份證件號碼 |
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工作機構(gòu) |
名稱 |
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地址 |
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郵編 |
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登記號 |
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法人姓名 |
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工作起止 |
（ )年（ )月 至（ )年（ )月 | ||||||||||
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主要工作 |
崗位(科室) |
帶教老師評價 |
帶 教 執(zhí) 業(yè) |
帶教老師簽字 | |||||||
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合格 |
不合格 | ||||||||||
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工作機構(gòu) |
合格 （ ) 不合格（ ) 單位法人代表/法定代表人簽字： 單位公章 年 月 日 | ||||||||||
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注： |
1.本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構(gòu)填寫，本表缺項無效。 | ||||||||||
附件：1、2014年醫(yī)師資格考試報名需提交材料點擊下載.doc
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2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認時間
