本方的治療范圍,從《傷寒論》與《金匱要略》以及后世醫(yī)家的運(yùn)用情況來看,不僅用于外感風(fēng)寒表虛證,而且還運(yùn)用于病后、產(chǎn)后、體弱等因營(yíng)衛(wèi)不和所致的病證。這是因?yàn)楣鹬旧砭哂姓{(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)的作用,而許多疾病在其病變過程中,多可出現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)失調(diào)的病理狀態(tài)。正如徐彬所說: “桂枝湯,外證得之,解肌和營(yíng)衛(wèi);內(nèi)證得之,化氣調(diào)陰陽(yáng)!(《金匱要略論注》卷上)這是對(duì)本方治病機(jī)理的高度概括。
麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表劑,都可用治外感風(fēng)寒表證。麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱而無汗喘咳之表實(shí)證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn) 本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方,又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,脈浮緩為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 惡風(fēng)寒較甚者,宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒;體質(zhì)素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬營(yíng)衛(wèi)不和者。
4.使用注意 凡外感風(fēng)寒表實(shí)無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。
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