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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學復習講義:腸外營養(yǎng)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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腸外營養(yǎng)(PN)

  (一)腸外營養(yǎng)的輸入途徑 周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過2周者。對于需長期PN支持者,則以經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

  (二)腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥醫(yī)學全www.med126.com

  1.技術性并發(fā)癥 并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關。包括穿刺致氣胸、血管

  損傷,神經或胸導管損傷等?諝馑ㄈ亲顕乐氐牟l(fā)癥。

  2.代謝性并發(fā)癥 腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有:①膽囊內膽泥和結石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

  3.感染性并發(fā)癥 腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導管性膿毒癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,重者可致感染性休克。應考慮導管性膿毒癥已經存在。處理:拔除中心靜脈導管。

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