2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)考試輔導(dǎo):癘氣
(一)癘氣的基本概念
癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過空氣和接觸傳染。癘氣與六淫不同,不是由氣候變化所形成的致病因素,而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(zhì)(病原微生物),即“毒”邪。癘氣經(jīng)過口鼻等途徑,由外人內(nèi),故屬于外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病,稱之為疫、疫癘、瘟疫(或溫疫)等。溫病與瘟疫不同,溫病為多種外感急性熱病的總稱,溫病無傳染性和流行性。
(二)癘氣的性質(zhì)及其致病特點
1.發(fā)病急驟,病情危篤:疫癘之氣,其性急速、燔灼,且熱毒熾盛。故其致病具有發(fā)病急驟、來勢兇猛、病情險惡、變化多端、傳變快的特點,且易傷津、擾神、動血、生風(fēng)。癘氣為害頗似火熱致病,具有一派熱盛之象,但毒熱較火熱為甚,不僅熱毒熾盛,而且常挾有濕毒、毒霧、瘴氣等穢濁之氣,故其致病作用更為劇烈險惡,死亡率也高。
2.傳染性強,易于流行:疫癘之氣具有強烈的傳染性和流行性,可通過口鼻等多種途徑在人群中傳播。疫癘之氣致病可散在地發(fā)生醫(yī)學(xué)全在m.f1411.cn,也可以大面積流行。因此,疫癘具有傳染性強、流行廣泛、死亡率高的特點。諸如大頭瘟(由疫毒感染而發(fā)病,以頭面紅腫或咽喉腫痛為特征)、蝦蟆瘟(人體感受疫毒之后,以頸項腫大為主癥,連及頭面,狀如蝦蟆,故名)、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等,實際包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多傳染病和烈性傳染病。
3.特適性與偏中性:特適性指癘氣致病的病位與病種的特異性。癘氣作用何腑何臟,發(fā)為何病,具有特異性定位的特點。癘氣對機體作用部位具有一定選擇性,從而在不同部位上產(chǎn)生相應(yīng)的病證。癘氣種類不同,所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病,均有各自的臨床特征和傳變規(guī)律,所謂“一氣致一病”。偏中性指癘氣的種屬感受性。癘氣有偏中于人者,偏中于動物者。偏中于人的,則不傳染給動物;偏中于動物的,也不傳染給人。即使偏中于動物的,因動物種屬不同,也不互相傳染。
總之,六淫和癘氣,均屬外感病邪醫(yī)學(xué)全在m.f1411.cn,其性質(zhì)和致病特點各有不同,但因其所致之病,多以火熱之候為之,故常統(tǒng)稱為外感熱病。