2014年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):引起小兒腹瀉病原因
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小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。與成人腹瀉是不同的。
引起小兒腹瀉病的原因:
一、易感因素
1)嬰幼兒消化系統(tǒng)不成熟。
2)營(yíng)養(yǎng)需求大,消化道負(fù)擔(dān)重。
3)機(jī)體防御功能差,胃酸低、排空快;血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA(初乳中)均較低。腸道正常菌群尚未建立;抗生素濫用,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
4)人工喂養(yǎng)。
母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白等)、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞等有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有上述某些成分,但在加熱過(guò)程中被破壞醫(yī)學(xué).全在.線m.f1411.cn,而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染,故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
二、感染因素
1)病毒感染:輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原;其次有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)等。
2)細(xì)菌感染:致腹瀉大腸桿菌(致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。)、空腸彎曲菌等。
3)真菌。
4)寄生蟲(chóng)。
三、非感染因素
1)飲食因素。
2)氣候因素。
腹瀉的臨床分期(了解)。
急性腹瀉(小于2周)、遷延性腹瀉(2周~2個(gè)月)、慢性腹瀉(超過(guò)2個(gè)月)。