2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第4期
【針灸學(xué)】
某女，40歲，大便不通1周，伴腹中脹痛，胸脅痞滿，苔薄膩，脈弦，治療應(yīng)選取的經(jīng)脈是（)
A.足陽明、足少陽經(jīng)穴
B.手陽明、足少陽經(jīng)穴
C.足陽明、手少陽經(jīng)穴
D.手陽明、足陽明經(jīng)穴
E.足陽明、足太陰經(jīng)穴
學(xué)員提問：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C.
這道題考察的是便秘的取穴原則，治法：調(diào)理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經(jīng)穴為主。三焦之氣通暢則腑氣通調(diào)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.f1411.cn。脾主運(yùn)化，運(yùn)化水谷，運(yùn)化水濕。調(diào)理脾胃可以輔助大便通暢，行滯通便。
本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
《靈樞·順氣一日分為四時》說疾病病情隨晝夜時間節(jié)律而變化，其病“安”的時間是（)
A.旦
B.晝
C.夕
D.前夜
E.后夜
學(xué)員提問：如何理解這道題？
答案及解析：本題答案為B.
《靈樞·順氣一日分為四時》：夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。
這段話意思是說一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因為早晨、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。
疾病病情隨晝夜時間節(jié)律而變化，我們古人是這樣說的：旦慧晝安，夕加夜甚，意思是一般大多數(shù)疾病在一晝夜中患者對病情的自我感覺是清晨稍減，中午減輕，傍晚加重，夜間最重。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
患者小便頻數(shù)、急迫、短黃、澀痛，舌紅，苔黃膩，其脈象應(yīng)是（)
A.細(xì)數(shù)
B.弦數(shù)
C.洪數(shù)
D.濡數(shù)
E.浮數(shù)
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
本題患者辯證為濕熱下注，濡脈主濕，數(shù)脈主熱，因此本題脈象應(yīng)是濡數(shù)。
故本題答案選D.
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期（word版下載)
