鶴崗市2013試用期考核合格證明

性 別

出生年月

民族

所學(xué)系
及專業(yè)

醫(yī)學(xué)學(xué)歷

取得醫(yī)學(xué)
學(xué)歷時(shí)間

身份證號(hào)碼

家庭地址、郵編

家庭地址：
郵 編：

申請(qǐng)級(jí)別

執(zhí)業(yè)（ )、助理（ )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理（ )

申請(qǐng)類別

臨床（ )口腔（ )
公衛(wèi)（ )中醫(yī)（ )
中醫(yī)西結(jié)合（ )

試用機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號(hào)

機(jī)構(gòu)名稱：
地 址：
郵 編： 登記號(hào)：

試用時(shí)間
（年、月、日)

自 年 月 日至 年 月 日

試用期崗位類別

臨床（ )口腔（ )
公衛(wèi)（ )中醫(yī)（ )
中醫(yī)西結(jié)合（ )

試用期
崗位專業(yè)

科室

試用期間工作的
基本情況

試用期滿一年的
考核情況

意見(jiàn)：

試用機(jī)構(gòu)法人代表 試用機(jī)構(gòu)公章
（負(fù)責(zé)人)簽字： 年 月 日

備 注

我單位如提供虛假證明，愿承擔(dān)所有責(zé)任