居民對(duì)技術(shù)專長(zhǎng)的評(píng)議評(píng)價(jià)情況一覽表
|
被評(píng)議評(píng)價(jià)者基本情況（由評(píng)議評(píng)價(jià)者本人填寫)： | |||||||||||||||
|
姓 |
|
性別 |
|
年齡 |
|
身份 |
|
工作試 |
|
住 |
| ||||
|
30名居民對(duì)技術(shù)專長(zhǎng)的評(píng)議評(píng)價(jià)情況（上述被評(píng)議評(píng)價(jià)者的基本情況填寫完整后由參加評(píng)議的居民填寫)： | |||||||||||||||
|
姓 名 |
住 址 |
身 份 證 號(hào) |
對(duì)被評(píng)議評(píng)價(jià)者的評(píng)議評(píng)價(jià)內(nèi)容 | ||||||||||||
|
你認(rèn)為他的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)是什么 |
你認(rèn)為他醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的治療效果如何(劃√) | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | |||||||||||
患者對(duì)技術(shù)專長(zhǎng)的評(píng)議評(píng)價(jià)情況一覽表
|
被評(píng)議評(píng)價(jià)者基本情況（由評(píng)議評(píng)價(jià)者本人填寫)： | |||||||||||||||
|
姓 |
|
性別 |
|
年齡 |
|
身份 |
|
工作試 |
|
住 |
| ||||
|
30名患者對(duì)技術(shù)專長(zhǎng)的評(píng)議評(píng)價(jià)情況（上述被評(píng)議評(píng)價(jià)者的基本情況填寫完整后由參加評(píng)議的患者填寫)： | |||||||||||||||
|
姓 名 |
住 址 |
身 份 證 號(hào) |
所患疾病 |
對(duì)被評(píng)議評(píng)價(jià)者的評(píng)議評(píng)價(jià)內(nèi)容 | |||||||||||
|
你認(rèn)為他的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)是 |
你認(rèn)為他醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的治療效果是(劃√) | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
好( ) 較好( ) 一般( ) 差( ) | ||||||||||