2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):脊髓空洞癥辯證分型
基于本病大多由于先天性病因所導(dǎo)致,故腎病為主,且由于病,程進(jìn)展緩慢,久病必虛,故主要是以腎、脾、肝三臟之虛證多見。雖有不同觀點(diǎn),但較一致的意見可劃分為三型。
1、脾虛肉痿
手指麻木,痛溫覺遲鈍,肌力減退,活動(dòng)欠靈,魚際肉萎,逐漸延及上肢,伴倦怠力乏,口淡納遜,大便時(shí)溏。苔薄,舌質(zhì)淡胖,脈象沉濡。
2、腎虛髓空
患肢麻木不仨,不知痛溫,表面皮膚干燥醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理,觸之有感,肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)無力,脊柱彎曲或側(cè)彎,形寒肢冷,反應(yīng)遲鈍。舌質(zhì)淡胖,苔薄色暗,舌邊齒痕,脈沉細(xì)澀。
3、肝腎不足
病程已久,肢麻肉削,手呈鷹爪,肌束顫抖,下肢攣急,步履艱行,膚干粗糙,爪甲脆松,指端潰破,或有壞死,伴頭昏目眩,咽干耳鳴,苔少,舌質(zhì)紅絳,脈象弦細(xì)。
在上述三型中,從理論上說,應(yīng)以腎虛髓空型為主,在臨床所見,病程已久,以痿蹙為主要見癥,故以脾虛肉痿多見,且兼見腎虛之候,后期則以肝腎陰虛為主。