高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為
A．統(tǒng)計(jì)地方性
B．自然地方性
C．自然疫源性
D．輸入性
E．聚集性
【答案】B
【答案解析】
高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為自然地方性。自然地方性屬于描述疾病地區(qū)分布特征的概念，它是指某些地區(qū)由于存在特殊的自然環(huán)境導(dǎo)致一些疾病在該地區(qū)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象。包括兩種情況：一是由于該地的自然環(huán)境適于病原體發(fā)育或其傳播媒介的存在，如血吸蟲(chóng)的中間宿主釘螺的地理分布有嚴(yán)格的地方性m.f1411.cn；二是疾病的發(fā)生與自然環(huán)境中微量元素有依存關(guān)系，如本題所指。其余備選答案均為干擾項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)地方性是指一些疾病的發(fā)生與當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)習(xí)慣、衛(wèi)生條件等因素有關(guān)的現(xiàn)象，如痢疾、傷寒等疾病常在衛(wèi)生條件低劣、飲用水質(zhì)不佳、生活習(xí)慣較差的地區(qū)持續(xù)存在。自然疫源性是指一些疾病的病原體不依賴(lài)于人而依賴(lài)于自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，只有在特定條件下才傳染人的現(xiàn)象，如森林腦炎。疾病的輸入性是指本國(guó)不存在或已經(jīng)消滅的疾病由國(guó)外傳入的現(xiàn)象。疾病的聚集性是指疾病的發(fā)生在時(shí)間或空間上不符合隨機(jī)分布的現(xiàn)象。
所以本題答案選擇B
【流行病學(xué)】
某研究組用檢查血糖的方法篩檢糖尿病。研究者甲認(rèn)為以130mg／100ml為篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)較好，研究者乙認(rèn)為以110mg／100ml為篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)較好。針對(duì)這兩種篩檢陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，你認(rèn)為對(duì)篩檢結(jié)果可能帶來(lái)什么樣的結(jié)果
A．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度下降，特異度上升
B．研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度上升，特異度下降
C．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的假陽(yáng)性下降，假陰性率上升
D．研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的假陽(yáng)性率上升，假陰性率下降
E．研究者乙的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的靈敏度升高，研究者甲的標(biāo)準(zhǔn)將使篩檢試驗(yàn)的特異度升高
【答案】E
【答案解析】
如果篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值服從連續(xù)性分布，那么靈敏度和特異度將隨篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)的變化而變化。就糖尿病的篩檢而言，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值高，研究對(duì)象被判為可疑患者(篩檢陽(yáng)性)的可能性減小，即篩檢試驗(yàn)的靈敏度下降，特異度上升，假陽(yáng)性率下降，假陰性率上升，反之亦然。本題中，甲研究者的血糖陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)高于乙研究者，因此，甲研究者的篩檢結(jié)果的靈敏度比乙研究者的低，特異度高，假陽(yáng)性率低，假陰性率高。
所以本題答案選擇E