【心血管】
男，25歲，背部刀傷。傷口流血2小時，體查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg)，脈壓小，表淺靜脈塌陷。尿少
1.此病人休克達(dá)何種程度
A.中度
B.輕度
C.重度
D.晚期
E.代償期
【參考答案】A
【解析】
休克分期及表現(xiàn)特點：休克是一個連續(xù)的過程，在不同階段有不同特點，一般分為三期。
1)休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)痙攣期，屬于代償期，表現(xiàn)特點是精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，肢冷，脈搏細(xì)速，心跳加快，血壓變化不大，脈壓縮小，尿量減少等。此期時間短，但如能及時發(fā)現(xiàn)，正確處理可以很快好轉(zhuǎn)而痊愈。否則將繼續(xù)惡化，進入非代償階段。
2)休克期：相當(dāng)于微循環(huán)擴張期，表現(xiàn)特點是表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，甚至意識模糊、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為青紫，四肢厥冷、脈弱，表淺靜脈下陷，血壓下降，醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn呼吸急促，尿量進一步減少等，此期病情嚴(yán)重，如能積極搶救，仍可救治。
3)休克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，表現(xiàn)特點脈搏極弱或無脈、無血壓、昏迷、無尿、全身出血傾向，有皮膚黏膜下的淤血點，并可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血。甚至可繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。
2.估計此病人失血量約占全身血容量的多少
A.<20％
B.20％
C.20％～40％
D.40％左右
E.50％左右
【參考答案】C
【解析】
根據(jù)休克的表現(xiàn)可以分為輕度、中度、重度休克，分別對應(yīng)估計失血量為20％以下、20％～40％、40％以上。該患者目前意識尚清，有口渴，皮膚蒼白，皮溫稍冷，脈搏超過100次/分，收縮壓大于70mmHg，表淺靜脈塌陷，尿量少，考慮患者為中度休克，估計失血量為20％～40％。
3.應(yīng)采取何種措施
A.門診觀察
B.胸部x線攝片
C.全血細(xì)胞計數(shù)
D.收住院手術(shù)治療
E.輸血
【參考答案】D
【解析】
因為患者是外傷引起的不斷出血（傷口流血2小時)，單純輸血只是對癥治療，如果不手術(shù)仍會持續(xù)出血，因此要進行手術(shù)止血。
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