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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):牙齦瘤

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

牙齦瘤分為:血管性齦瘤、纖維性齦瘤、巨細(xì)胞性齦瘤。

牙齦瘤是指牙齦局限性慢性炎性增生,少見(jiàn)的新生兒齦瘤除外。

臨床上,牙齦瘤表現(xiàn)為牙齦局限性齦腫大,常發(fā)生于牙間組織。醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)m.f1411.cn創(chuàng)傷和慢性刺激,特別是齦下菌斑和結(jié)石是牙齦瘤的主要病因。牙齦瘤術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向,主要原因是局部菌斑和結(jié)石除去不全和(或)予術(shù)切除不完全。

1、血管性齦瘤 

可以是化膿性肉芽腫或妊娠性牙齦瘤。病損表現(xiàn)為質(zhì)軟、紅紫色包塊,常伴有潰瘍和出血。出血可以是自發(fā)性或輕傷之后。

組織學(xué)上,化膿性肉芽腫和妊娠性齦瘤的特點(diǎn)是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生呈實(shí)性片塊或條索,也可是小血管或大的薄壁血管增多。間質(zhì)常水腫。m.f1411.cn炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不等,但潰瘍下區(qū)炎癥明顯。

2、纖維性齦瘤 

為有蒂或無(wú)蒂包塊,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。顏色與附近牙齦相同,如有炎癥或血管豐富者則色澤較紅;如果表面潰瘍則可覆蓋黃色纖維素性滲出物。m.f1411.cn纖維性齦瘤可發(fā)生于各年齡組,但l0-~40歲者多見(jiàn)。

組織學(xué)上,纖維性齦瘤由富于細(xì)胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成。含有多少不等的炎性細(xì)胞,以漿細(xì)胞為主。炎性細(xì)胞多在血管周?chē)试钚苑植加诶w維束之間。約l/3的病例中,可見(jiàn)無(wú)定形的鈣鹽沉著和(或)在成纖維組織出現(xiàn)化生性骨小梁,潰瘍區(qū)下方的骨化生多見(jiàn)。伴有鈣化或骨化的齦瘤不必另作一型,因?yàn)樗鼪](méi)有特殊的臨床意義。

3、巨細(xì)胞性齦瘤 

又稱(chēng)外周性巨細(xì)胞肉芽腫。較為少見(jiàn),以30~40歲多見(jiàn),也可發(fā)生于青年人和老年人。部位以前牙區(qū)多見(jiàn),上頜較下頜多,位于牙齦或牙槽黏膜。m.f1411.cn女性較男性多見(jiàn)。包塊有蒂或無(wú)蒂,呈暗紅色,可發(fā)生潰瘍。病變發(fā)生在牙間區(qū)者,頰和舌側(cè)腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時(shí)漏狀(hour-glass shape)外觀。

 

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