鼓脹診斷與類證鑒別是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容。
一、鼓脹的診斷要點(diǎn)
1.初起脘腹作脹,食后尤甚。繼而腹部脹滿如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起。
2.常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象,可見面色萎黃、黃疸、手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。
3.本病常有酒食不節(jié)、情志內(nèi)傷、蟲毒感染或黃疸、脅痛、癥積等病史。
二、鼓脹與水腫的鑒別
鼓脹主要為肝、脾、腎受損,氣血水互結(jié)于腹中。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.f1411.cn以腹部脹大為主,四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫,每兼見面色青晦,麗頸部有血痣赤縷,脅下癥積堅(jiān)硬,腹皮青筋顯露等。
水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體。或下肢先腫,后及全身,每見面色 白、腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見腹水。