147號(hào)題
考點(diǎn)：云南
第一站
病史采集：男性，28歲，進(jìn)行性少尿1周；
病例分析：男性，面色蒼白，心悸——貧血，十二指腸潰瘍，胃大部切除術(shù)；
第二站
體格檢查：胸部體表標(biāo)志，肝臟觸診。。。。
版本2
第一站
病史：左膝關(guān)節(jié)痛1年，加重3天。
病例：反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年，月經(jīng)量增多3月。
第二站
查體：眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查，心臟聽(tīng)診位置及內(nèi)容，腹部體表標(biāo)志及四分法。
問(wèn)：瞳孔大小不等見(jiàn)于？板狀腹見(jiàn)于？
操作：腰穿。
問(wèn)：腰穿禁忌癥。
第三站
上機(jī)：腦出血、消化道穿孔、竇速等等。
胸骨旁線是位于胸骨線和鎖骨中線連線中點(diǎn)的垂線
148號(hào)題
第二站
體格檢查：乳房和甲狀腺，腹壁反射
操作：一病人車禍右前臂開(kāi)放性骨折 用支止血帶和夾板估定
版本2
第一站
病史采集：患者饑餓痛一周！
病例分析：心肌梗死，急性左心衰
第二站
體檢，量頭圍，肺下界扣診，脾臟促觸診。操作，心肺復(fù)蘇
第三站
右股骨骨折，室上性心動(dòng)過(guò)速
149號(hào)題
幽門(mén)梗阻，說(shuō)病人消化潰瘍5年現(xiàn)在惡心下腹痛
一氧化碳中毒
第二站操作:蜘蛛痣的檢查
腹部的壓痛反跳痛
人工呼吸
版本2（江蘇無(wú)錫)
第一站：病史采集：男29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心2天
病例分析：支氣管哮喘，呼吸性堿中毒
第二站：體檢：定位第七頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛下區(qū)。腹部觸診：腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。問(wèn)題：第七頸椎棘突意義，肌張力增高分哪2種類型。
操作：穿脫隔離衣。問(wèn)題：隔離衣碰到面部怎么消毒。隔離衣的清潔部位？
安徽版本
病史采集是：患者，男性，59歲，系胸部疼痛伴心悸3小時(shí)入院。病例分析：好像是原發(fā)性肝癌，看看有關(guān)章節(jié)吧； 體格檢查是：指出并說(shuō)出以下部位：C7錐體棘突、鎖骨上窩、腋后線、肩胛下區(qū)的位置；腹部緊張度、腹部壓痛、反跳痛等檢查。提問(wèn)：C7棘突有什么作用？肌張力增高分為哪兩型？ 基本操作：穿脫隔離衣。提問(wèn)是：若隔離衣污染面碰到你的面部怎么處理？隔離衣的哪兩個(gè)部位是相對(duì)潔凈區(qū)？ 多媒體：腦出血 心動(dòng)過(guò)緩 食管癌 等等，不太記得了
150號(hào)題
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天 支氣管哮喘
第二站
量體溫，后正中線，胸骨旁線，鎖骨上窩，脾臟觸診，乙狀結(jié)腸手術(shù)消毒
第三站
倆個(gè)聽(tīng)診，腦出血，肺結(jié)核，胃癌，心動(dòng)過(guò)緩，室上性心動(dòng)過(guò)速，醫(yī)德題
題號(hào)不祥：
操作：穿手術(shù)衣，帶無(wú)菌手套。提問(wèn)：穿好手術(shù)衣的無(wú)菌范圍，手套滑石粉多了應(yīng)該沖洗不。
題號(hào)不祥：
體格檢查：第7頸椎棘突，鎖骨下窩，腋中線，肩胛下區(qū)的體表位置
腹部包塊觸診法，在左下腹，深部滑行觸診
腦膜刺激征
操作：淺表靜脈的穿刺抽血
考官提問(wèn)：第7頸椎棘突的體表投影意義，醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn
診斷克氏征需排除哪些因素
淺表靜脈炎的表現(xiàn)
還可以選擇哪些血管進(jìn)行穿刺
題號(hào)不詳
考點(diǎn)：重慶市
第一站
病史采集：20歲男，晨起突然爆炸性頭疼伴嘔吐3次
病例分析：失血性貧血，痔瘡
第二站
操作：1頸部淋巴結(jié)觸診2乳房觸診3胸穿
分題號(hào)組跟試題號(hào)，抽了3次，分了兩次組
第一站題組號(hào)61，對(duì)應(yīng)病史采集11號(hào)題，男性，58歲，咳嗽伴咯血
病案分析37號(hào)題，女性，進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛伴高熱、黃疸，體檢見(jiàn)皮膚鞏膜恍然，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛，可觸及腫大膽囊，膽囊觸痛，血象提示W(wǎng)BC,N升高�！獋�(gè)人考慮急性膽管炎，膽囊炎急性發(fā)作？
100號(hào)上機(jī)，第一個(gè)心臟聽(tīng)診錯(cuò)了，肺聽(tīng)診為哮鳴音+濕羅音，心電圖室上速、竇緩，X片腎結(jié)石、氣胸，CT肝Ca，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不記得了
109號(hào)操作，胸腹部體表標(biāo)志，腹部四分區(qū)，小腿及膝關(guān)節(jié)檢查（浮髕實(shí)驗(yàn))；右前臂外傷清創(chuàng)術(shù)（清創(chuàng)時(shí)什么組織需要保留，什么組織需要清除)
就記得這么多了
109號(hào)體格檢查操作，對(duì)應(yīng)的試題號(hào)是21跟35
55號(hào)題組：病史采集是6號(hào)題：病史采集：15歲女性患兒 因寒戰(zhàn)高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就 診；
病例分析是55號(hào)題：高血壓病3級(jí)，極高危組；高血壓性心臟病，房顫，心功能不全
技能操作：心界叩診要求量出數(shù)值；腹壁反射；液波震顫。問(wèn)題：腹膜刺激征有什么表現(xiàn)，有何意義；
女性患者傷及左側(cè)肩部約10小時(shí)，傷口長(zhǎng)約5cm，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，請(qǐng)做清創(chuàng)縫合術(shù)；（同志們啊，請(qǐng)記住一定不能縫合呀，已經(jīng)10小時(shí)了。切記，切記。)問(wèn)題：1、為什么行清創(chuàng)縫合術(shù)？2、清創(chuàng)縫合術(shù)中盡量保留哪些？
第三站：聽(tīng)診干濕性羅音，聽(tīng)診舒張期隆隆樣雜音，下肢平片左股骨骨折，胸片二尖瓣型心，CT腦梗，心電圖：心梗、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者讓醫(yī)師多開(kāi)一個(gè)月的藥，醫(yī)師拒絕，患者再次要求，醫(yī)師仍拒絕，患者打了醫(yī)師一個(gè)耳光后迅速跑了，醫(yī)師與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)了醫(yī)師一“最佳忍耐獎(jiǎng)”。選項(xiàng)：A、醫(yī)師也有尊嚴(yán)，還打回去；B、醫(yī)師也有尊嚴(yán)，報(bào)警；C、“最佳忍耐獎(jiǎng)”是對(duì)醫(yī)師尊嚴(yán)的侮辱；D、“最佳忍耐獎(jiǎng)”也是為了醫(yī)院效益，值了。
湖北省十堰市
第一站病史采集 1號(hào)：出生三天全身皮膚立粘膜黃染 病例分析 55號(hào)：胸悶心悸三年余，再發(fā)加重一周 輕微活動(dòng)既感氣促，夜間憋醒，有高血壓病史，入院BP155/85 p 155次/分，心律絕對(duì)不齊，脈搏短絀，第一心音強(qiáng)弱不等，雙肺底可危及散在細(xì)濕羅音 診斷考慮：1急性左心衰，心功能3級(jí) 2房顫 3高血壓1級(jí)，極高危組第二站 心臟相對(duì)濁音界 腹膜反應(yīng) 振水音體檢 深部傷口清創(chuàng) 提問(wèn)：清創(chuàng)不能損傷？ 腹膜刺激征提示？第三站 收縮期吹風(fēng)樣雜音、右下肺呼氣性干啰音并濕羅音、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死（ST段明顯抬高)、左股骨骨折、腦梗死、病人人讓醫(yī)生多開(kāi)藥，醫(yī)生不同意，病人打醫(yī)生耳光，醫(yī)院設(shè)“委屈獎(jiǎng)”（醫(yī)德醫(yī)風(fēng))：拿起法律武器 八道題
