肝功能實驗室檢查指標及臨床意義

項目

參考值

臨床意義

蛋白質(zhì)功能檢查

血清總蛋白

STP

60～80g∕L

用于檢測慢性肝損害，并可反映肝實質(zhì)細胞儲備功能
1.STP 、A↑:血清水分↓，總蛋白和白蛋白 濃度升高
2.STP 、A↓：①肝細胞損害，合成減少；②營養(yǎng)不良；③丟失過多（腎病綜合征)：④消耗增加（甲亢、晚期腫瘤)
3. STP 、G↑：主要為M蛋白血癥
4. G↓：①生理性（如；小于3歲的幼兒)② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血癥

清（白)蛋白

A

40～55 g∕L

球蛋白

G

20～30 g∕L

比值

A∕G

1.5～2.5：1

膽紅素代謝檢查

血清總膽紅素

STB

5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl)

1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隱性黃疸
34.2～171μmol∕L：輕度黃疸
171～342μmol∕L：中度黃疸
STB＞342μmol∕L：高度黃疸
2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黃疸
STB＜171μmol∕L：肝細胞黃疸
STB＞171μmol∕L：阻塞性黃疸
3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黃疸
20℅～50℅: 肝細胞黃疸
＞50℅: 阻塞性黃疸.

血清結(jié)合膽紅素

CB

1.7～6.8μmol∕L（0.1～0.4mg∕dl)

比值

CB∕STB

血清非結(jié)合膽紅素

UCB

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血清氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

ALT（GPT)

5～25卡門單位（比色法)
5～40U／L（連續(xù)檢測法)

增高具有臨床意義
1.肝膽疾�。杭�、慢性肝炎，肝硬化活動期，肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎
2.心肌損害：急性心肌梗死、心肌炎
3.骨骼肌損傷：多發(fā)性肌炎
4.藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明顯)

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

AST（GOT)

8～28卡門單位（比色法)
8～40U／L（連續(xù)檢測法)

堿性磷酸酶

ALP

1.連續(xù)檢測法：成人：40～110U／L，兒童：＜250 U／L
2.比色法：成人：3～13金氏單位
兒童：5～28金氏單位

1.生理性升高：生長期兒童、妊娠中晚期
2.病理性升高：
肝膽疾�。褐饕獮楦蝺�(nèi)外膽管阻塞性疾病
骨骼疾病

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

GGT（γ-GT)

1.連續(xù)檢測法：男性：11～50U／L，女性：7～32 U／L
2.比色法：男性：3～17 U／L
女性：2～13 U／L

增高具有臨床意義
1.膽道阻塞性疾�。涸�發(fā)性膽汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化
3. 藥物和中毒性肝臟損害：藥物性肝炎、酒精性肝炎