一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.★下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現 A.勞累性呼吸困難
B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫 E.肝臟腫大
答案:C
題解:腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見,而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。
2.★鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是 A.下肢水腫 B.肝臟腫大
C.肝頸靜脈回流征陽性 D.食欲減退.惡心.嘔吐 E.腹水形成
答案:C 醫(yī).學 全,在.線,提供
www.med126.com題解:食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時均可出現。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征。
3.★★★洋地黃中毒多見的心律失常是 A.室上性心動過速 B.室性早搏二聯(lián)律
C.心房纖顫 D.房室傳導阻滯E.房性早搏
答案:B
題解:室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常,以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。
4.★★★下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因 A.高血壓病 B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死 D.主動脈瓣關閉不全 E.二尖瓣關閉不全
答案:B 醫(yī)學
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www.med126.com題解:左心衰竭的常見原因有左心室壓力負荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄;心室容量負荷過重如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全;心肌收縮力減低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負荷增加,導致右心衰竭。
5.★★★男,60歲。高血壓患者,突然心悸.氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分。除其他治療外,還應選用下列哪組藥物 A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 D.硝普鈉、西地蘭、速尿 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 答案:D
題解:嚴重高血壓導致急性心衰肺水腫發(fā)作時,降壓、擴張動靜脈、強心、利尿是較好的治療方案。
6.★★★心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為 A.有效循環(huán)血容量增加 B.心律失常
C.過度勞累或情緒激動 D.嚴重貧血或大出血 E.感染 答案:E
題解:感染為最常見的誘因,尤以呼吸道感染為最多見。
7.★左心衰最早出現的癥狀為 A.白色漿液性泡沫痰 B.急性肺水腫 C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.勞累性呼吸困難 E.尿量減少 答案:D醫(yī)學 全在.線提供
www.med126.com題解:勞累性呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀。
8.★★★近年來,在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物 A.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) B.多巴胺類 C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 D.磷酸二酯酶抑制劑 E.β受體阻滯劑
答案:A
題解:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)卡托普利等是近年來在慢性心衰治療中常用的藥物。
9.★★★老年患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大 A.心源性哮喘 B.支氣管哮喘 C.過敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支氣管炎
答案:A
題解:心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現有時難以區(qū)分,但前者常發(fā)生于夜間平臥時,白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點,可資鑒別。