執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題答案及解析:兒科學5

15．★先心病患兒，X線檢查示心臟呈靴形，動脈血氧飽和度降低，應(yīng)考慮
A.室間隔缺損伴肺動脈高壓
B.房間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.完全性大血管錯位
本題正確答案：D
題解：血氧飽和度降低說明存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥的X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供.肺門影縮小，肺野清晰。
16．★★★室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是
A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)
本題正確答案：D
題解：室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。
17．★★★新生兒出生時血紅蛋白150～130g/L，原因是
A.胎兒處于相對缺氧狀態(tài)
B.胎兒期紅細胞壽命長
C.孕母營養(yǎng)不足
D.血液黏稠
E.造血功能亢進
本題正確答案：A
題解：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高。出生時紅細胞（5～7）×1012/L （500萬～700萬/mm3），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl）。
18．★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)在
A.肝臟
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.卵黃囊
E. 肝脾
本題正確答案：D
題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。
19．★★★小兒生理性貧血發(fā)生于生后
A.1～2周 B.2～3周 C.1～2個月  D.2～3個月 E.6個月
本題正確答案：D
題解：出生時紅細胞（5～7）×1012/L（500萬～700萬/mm），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～ 3g/dl），由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細胞生成素不足，紅細胞和血紅蛋白逐漸降低。 后10天，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時約減少20％，至2～3個月時紅細胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L右。出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。
20．★X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是
A.法洛四聯(lián)癥
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.肺動脈狹窄
D.室間隔缺損
E.主動脈狹窄
本題正確答案：A
題解：法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。

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