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2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題答案及解析:兒科學(xué)2

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


8.★★★新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是 
   A.發(fā)生于所有的足月兒  B.生后即出現(xiàn)黃疸  C.早產(chǎn)兒4周內(nèi)黃疸消退 D.一般情況差
      E.血清膽紅素>205.2μmol/L(12mg/d1)
答案:C 題解:約60%足月兒和89%以上的早產(chǎn)兒可于生后2~5天出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好。足月兒多在生后14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至第3~4周消退。血清膽紅素<205.2μmol/L(12mg/d1)
9.★★★新生兒硬腫癥首先的治療措施是
  A.補(bǔ)充熱量和液體  B.抗生素    C.糾正低血糖 D.復(fù)溫  E.以上均不是
答案:D 題解:逐漸復(fù)溫是重要的措施。不要加溫過速。
10.★新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點(diǎn)是
     A.體溫升高或體溫不升   B.可出現(xiàn)病理性黃疸  C.肝脾腫大
     D.臨床癥狀缺乏特征性    E.嗜睡,拒奶
答案:D 題解:新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血液,并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素造成全身感染的疾病。臨床表現(xiàn)常不典型,然而全身中毒癥狀明顯?杀憩F(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無力,面色青灰,體溫改變,亦可升高或不升,呼吸改變?nèi)鐨獯、屏氣,病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官,引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。
11.★★★關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
 A.出生體重一般<2500g     B.皮膚紅潤,胎毛多,足底紋少
  C.呼吸不規(guī)則,常出現(xiàn)暫,F(xiàn)象  D.生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長  E.肌張力較高
答案:E 題解:相對(duì)頭大肢短,皮膚薄多皺紋,皮下脂肪少,胎毛多。乳房無結(jié)節(jié),指甲未超過指端,腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊,女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
12.★新生兒硬腫癥,硬腫最先出現(xiàn)于
  A.面頰  B.上肢  C.背部  D.臀部  E.小腿、大腿外側(cè)
答案:E 題解:新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié),然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬,伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼,變硬,按之呈硬橡皮狀,暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側(cè),以后延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
13.★★★女嬰,5天。生后因保溫不當(dāng),第3天起體溫下降,吮乳差,哭聲弱。體檢:心率緩慢,兩下肢硬腫,診斷為新生兒寒冷損傷綜合征,其硬腫范圍估計(jì)是
   A.18%  B.26%  C.34%  D.48%   E.56%
答案:B 題解:新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下,不吃不哭,體溫不升,呼吸表淺,心音低鈍,尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥,如有DIC,則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按:頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,雙下肢26%計(jì)算。范圍>50%時(shí)為重度硬腫。

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