4.松動(dòng)度:
器械選擇:鑷子
器械放置部位:夾持前牙切嵴 ,后牙鑷子抵住后牙合面窩溝 。
檢查動(dòng)作:輕輕向頰舌向或近遠(yuǎn)中向搖動(dòng)。
結(jié)果判斷:松動(dòng)度判斷牙周組織病變程度,正常牙約有0.5毫米的生理動(dòng)度。
1) 以毫米計(jì)算牙松動(dòng)的幅度
1度松動(dòng):松動(dòng)度在一毫米以內(nèi)
2度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1-2毫米
3度松動(dòng):大于2毫米
2) 以牙冠松動(dòng)方向計(jì)算
一度:頰(唇)舌(腭)方向松動(dòng)
二度:頰(唇)舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)。
三度:頰(唇)舌(腭)方向松動(dòng),伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)和垂直方向松動(dòng)
特殊檢查:
(1)牙髓溫度測(cè)試:冰棒冷診和牙膠熱診
醫(yī)囑說(shuō)明:向患者交代清楚目的
對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序:以相鄰牙或?qū)?cè)同名牙做對(duì)照,按先下后上,先后牙后前牙順序逐個(gè)測(cè)試。
測(cè)試與隔離:保護(hù)好牙齦及周?chē)M織
測(cè)試用具放置部位:放置于牙冠頰舌側(cè)中部5-10秒
反映描述: 用“正常 遲鈍 敏感 無(wú)反映”描述測(cè)試結(jié)果
(2)牙周袋探診:
器械選擇:牙周探針
握持方法及支點(diǎn):持筆式握持以鄰牙為支點(diǎn)
探察動(dòng)作:按牙頰(唇)舌(腭)側(cè)之近中遠(yuǎn)三點(diǎn)作測(cè)量記錄,查齦緣到袋底深度,探針盡可能靠近牙面,與牙體長(zhǎng)軸方向一致,力量輕微,以免引起疼痛。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
探診內(nèi)容:深度 附著齦水平=牙周袋-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離 探診出血 根面牙石
(3)咬合關(guān)系檢查:
磨牙合關(guān)系描述:上頜第一磨牙近中頰尖咬和在下頜第一磨牙近中頰溝內(nèi)
前牙合關(guān)系描述:下牙切嵴咬在上牙冠舌側(cè)三分之一處
中線描述:
(4)顳下頜關(guān)節(jié)檢查:
檢查部位:頜關(guān)節(jié)
手法:醫(yī)生站在患者前方,用雙手示指貼放于患者耳屏前,囑患者作開(kāi)閉口,前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng),感覺(jué)髁壯突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào),是否運(yùn)動(dòng)受限,并觸壓關(guān)節(jié)及其周?chē)M織,了解有無(wú)壓痛。
內(nèi)容:張口型 張口度 關(guān)節(jié)動(dòng)度 彈響 壓痛