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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):膽的病機(jī)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁,以助脾胃的腐熟運(yùn)化功能。膽汁,生成于肝之余氣。膽汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能的控制調(diào)節(jié),所以膽汁的分泌和排泄障礙與肝的疏泄功能異常密切相關(guān)。膽的經(jīng)脈絡(luò)肝,與肝構(gòu)成表里關(guān)系。同時(shí),中醫(yī)學(xué)還將對事物的決斷能力也歸屬膽所主持,認(rèn)為膽主決斷。
  膽的病機(jī),即膽的功能失調(diào),主要在于膽汁的分泌排泄障礙,以及膽虛不寧,決斷能力降低等方面! 
  此外,膽經(jīng)郁熱挾痰,痰熱上擾,影響及心神,則可見心煩失眠等病理表現(xiàn)。膽病臨床常見癥狀有寒熱往來、口苦、脅痛、黃疸等,其發(fā)生機(jī)理分析如下:
膽病臨床常見癥狀
含義
發(fā)生機(jī)理
寒熱往來 為患者自覺怕冷和發(fā)熱,往來交替癥狀。 此因肝膽氣郁,樞機(jī)不利,營衛(wèi)不調(diào),正邪交爭所致。
口苦   為膽氣上逆,膽液上泛所致。
脅痛   膽的經(jīng)脈循行于兩脅,若肝膽氣機(jī)不暢,經(jīng)脈阻滯,氣血流通不利,即可發(fā)作脅肋脹滿疼痛。
黃疸 即眼白與肌膚黃染。 為肝膽疏泄失職,膽液排出不循常道,逆流入于血脈,泛溢于肌膚所致。
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