38、請演示腎臟的觸診方法。
答案:1、檢查腎一般用雙手觸診法;
2、 取仰臥位或立位,臥位觸診右腎時,囑患者腿屈曲并做較深呼吸;
3、 醫(yī)師立于患者右側(cè),以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手
指方向大致平行于右肋緣而稍橫向,于患者呼吸時雙手指觸腎。如觸到光滑鈍圓的臟器
,可能為腎下極。如能在雙手間握住更大部分,則略能感知其蠶豆?fàn)钔庑危兆r患者
常有酸痛或類似惡心的不適感。觸診左腎時,左手越過患者前方拖住左腰部,右手掌橫
置于患者左上腹部,依前法雙手觸診左腎。如患者腹壁較厚或配合動作不協(xié)調(diào),以致右
手難以壓向后腹壁時,可采用下法觸診:患者吸氣時,用左手向前沖擊后腰部,如腎下
移至兩手之間,則右手有被頂推的感覺;與此相反,也可用右手指向左手方向做沖擊動
作,左手也可有同樣的感覺而觸及腎;
4、 如臥位未觸及腎,還可讓患者站立床旁,醫(yī)生于患者側(cè)面用兩手前后聯(lián)合觸診腎。
當(dāng)腎下垂或游走腎時,立位較易觸到。
42、如何按虛里?
答案:
1、病人取坐位或仰臥位,醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ妫?BR>2、暴露胸部;
3、按部位:左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內(nèi)側(cè),心尖橫動處;
4、感覺動氣的強弱;
5、感覺動氣的至數(shù)和聚散。
43、請演示艾條雀啄灸的操作。
答案:
1根據(jù)病癥選擇施灸部位;
2將艾條點燃,對準(zhǔn)施灸部位;
3象鳥雀啄食一樣,一上一下活動施灸;
4灸至皮膚潮紅為度。