試題 10
患者,女,69歲。主訴:義齒戴用5天時下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛。現(xiàn)病史:患者3個月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除,5天前全口義齒修復,戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛。檢查:口內(nèi)黏膜無明顯紅腫及潰瘍,牙槽嵴豐滿度尚可,義齒穩(wěn)定性可,基托邊緣及組織面可,無早接觸,戴用義齒時無息止頜間隙。
標準答案:
答案1)診斷:上下頜牙列缺失2)分析及治療設計:原因:垂直距離過大,導致肌張力過大,牙槽嵴負擔過重。設計:重新制作義齒,恢復正確的垂直距離。
試題 11
患者,女,31歲。主訴:左上后牙冷熱刺激痛10天余。檢查:|7D深洞,達牙本質(zhì)深層,探診敏感,去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診(-),松動(-),X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。
標準答案:
答案1)診斷:|7D深齲2)診斷依據(jù):冷熱刺激痛,齲損達牙本質(zhì)深層,探診敏感,冷測無異常,無穿髓點。3)鑒別診斷:①可復性牙髓炎:常規(guī)冷測(不入洞)即可產(chǎn)生一過性疼痛,刺激去除后癥狀仍持續(xù)數(shù)秒。②慢性牙髓炎:有自發(fā)痛史,叩診異常,溫度測誘發(fā)遲緩痛等。③牙髓壞死:探診無反應,冷熱測、電活力測均無反應。4)治療設計:間接蓋髓,墊底充填。