1． 何謂驚厥？驚厥的典型臨床表現(xiàn)是什么？
驚厥是指四肢、軀干與顏面骨骼肌非自主的強(qiáng)直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，常為全身性、對(duì)稱(chēng)性、伴有或不伴有意識(shí)喪失。臨床上全身強(qiáng)直陣攣性癲癇大發(fā)作最常見(jiàn)，且其以驚厥為最主要的表現(xiàn)，故癲癇大發(fā)作與驚厥的概念相同，而癲癇小發(fā)作則不應(yīng)稱(chēng)為驚厥。驚厥是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電所致。
臨床表現(xiàn)：
(一)驚厥發(fā)作
驚厥發(fā)作的典型表現(xiàn)是患者突然意識(shí)模糊或喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)生陣攣性抽搐，呼吸不規(guī)則、發(fā)紺、尿便失控，發(fā)作約半分鐘自行停止，也有反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)者。發(fā)作時(shí)可有瞳孔散大，對(duì)光反射消失或遲鈍，病理反射陽(yáng)性等。發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)，覺(jué)頭痛和疲倦，不能回憶發(fā)作情況。
(二)局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作
主要是大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)器質(zhì)性損害所引起。以一側(cè)肢體或面部肌肉的陣攣性發(fā)作為特征，或自軀體某一部分開(kāi)始向同側(cè)其他部位擴(kuò)展，一般無(wú)意識(shí)喪失。
(三)陣攣性發(fā)作
為短促的不自主的肌肉收縮，町侵犯一塊肌肉或一群肌肉，廣泛者影響一側(cè)或整個(gè)身體，
甚至全部肌肉。臨床表現(xiàn)為點(diǎn)頭、屈臂或突然整個(gè)身子屈曲而隨之倒地，無(wú)明顯意識(shí)喪失。3、驚厥伴腦膜刺激征 見(jiàn)于腦膜炎、腦膜腦炎、惡性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
2． 驚厥的病因有哪些？
驚厥(癲癇大發(fā)作)的病因可分為特發(fā)性癲癇與癥狀性癲癇。特發(fā)性癲癇常由先天性腦部不穩(wěn)定狀態(tài)所致。癥狀性癲癇病因由以下幾種疾病引起。
(一)腦部疾病
1．顱內(nèi)感染 各類(lèi)病毒性、細(xì)菌性及真菌性腦炎，腦膜炎，腦膿腫，腦結(jié)核瘤，腦灰質(zhì)炎等。
2．腦外傷
產(chǎn)傷(腦挫傷、顱內(nèi)出血、硬膜撕裂)、急性顱腦外傷、硬膜下或硬膜外血腫、外傷后瘢痕等。
3．腫瘤 原發(fā)性腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。
4．血管性疾病 腦血管畸形、
腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、
高血壓腦病、腦栓塞、腦血栓形成、腦缺
氧、腦
血管炎、腦動(dòng)脈硬化癥等。
醫(yī) 學(xué) 全 在線m.f1411.cn5．寄生蟲(chóng)病 腦型
瘧疾、腦內(nèi)
血吸蟲(chóng)病、
肺吸蟲(chóng)病、腦
包蟲(chóng)病、腦
囊蟲(chóng)病等。
6．腦先天性異常及變性疾病
(1)先天性腦發(fā)育障礙、腦發(fā)育不全、腦積水，腦—面三叉神經(jīng)
血管瘤。
(2)原因不明的大腦變性
結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性硬化、彌漫性硬化、核
黃疸。
(二)全身性疾病
1．感染 急性
胃腸炎、中毒性
肺炎、中毒性痢疾、
敗血癥、
百日咳腦病、中耳炎、狂犬病、破傷風(fēng)等。
2．中毒
(1)內(nèi)源性 尿毒癥、肝性腦病。
(2)外源性 酒精、砷、汞、氯喹、
樟腦、
阿托品等中毒。
3．心血管疾病 高血壓腦病、Adams—Stokes綜合征、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏等。
4．缺氧 一氧化碳中毒、窒息、
肺水腫、
休克、溺水、嚴(yán)重貧血等。
5．風(fēng)濕病 系統(tǒng)性紅斑
狼瘡等。
6．代謝、營(yíng)養(yǎng)及內(nèi)分泌疾病 低血糖、蛋白質(zhì)及
氨基酸代謝異常、低鈣血癥、低鎂血癥、維生素B6缺乏(吡哆醇依賴癥)、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、尿毒癥、肝性腦病、肺源性腦病、
糖尿病性酸中毒、
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥、遺傳性酶缺陷等。
7．物理性損傷 嚴(yán)重的熱射病及日射病、觸電等。
3． 驚厥伴腦膜刺激征見(jiàn)于哪些疾�。�
伴腦膜刺激征可見(jiàn)于腦膜炎、腦膜腦炎、假性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
