執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):上皮細(xì)胞管型和脂肪管型的辨析
臨床常見(jiàn)各種管型,象紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、膿細(xì)胞管型,這些在大家的印象都比較深刻。但對(duì)于我們常見(jiàn)到的上皮細(xì)胞管型與脂肪管型之間究竟有什么關(guān)系,可能對(duì)此概念清楚的人就不多了。
上皮細(xì)胞管型renal tubular epithelial cell casts:在蛋白基質(zhì)中嵌入腎上皮細(xì)胞而成,上皮細(xì)胞呈瓦片狀排列。主要見(jiàn)于:腎上皮細(xì)胞管型可見(jiàn)于急性腎小管壞死、醫(yī)學(xué)全在線 原創(chuàng)腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其它化學(xué)物質(zhì)的中毒。
脂肪管型fatty casts:在管型基質(zhì)中含有多數(shù)脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細(xì)胞時(shí)稱為fatty casts.主要見(jiàn)于:腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等,偶見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折。
由上所述,不含脂滴的上皮細(xì)胞管型主要見(jiàn)于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎等。含脂滴的上皮細(xì)胞管型(此時(shí)又稱為脂肪管型)主要見(jiàn)于腎病綜合征。
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