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來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
心臟驟停(cardiac arrest)系指心臟泵血功能的突然停止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制,最常見(jiàn)的是心室顫動(dòng),其次是快速性室性心動(dòng)過(guò)速、緩慢性心律失常或心室停頓、電機(jī)械分離。
  心臟性猝死是指由于心臟原因引起的無(wú)法預(yù)測(cè)的突然死亡。病人過(guò)去可有或無(wú)心臟病史,在急性癥狀開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的心臟驟停,導(dǎo)致腦血流的突然中斷,出現(xiàn)意識(shí)喪失病人如經(jīng)及時(shí)搶救可獲存活,否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。心臟性猝死是突然自然死亡的最常見(jiàn)原因。
  電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)再次電復(fù)律。 醫(yī).學(xué)全.在.線 m.f1411.cn
  心臟性猝死是因心臟原因意外地突然死亡 猝死最常發(fā)生于冠心病
  心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)腦損傷 心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素
  心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
  胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是胸骨中下1/3交界處
  在心肺復(fù)蘇期間,對(duì)于難治性室速和室顫,建議應(yīng)用胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(kg?d)靜脈滴注
  急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動(dòng),低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者可給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注
  未建立靜脈通道時(shí),若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應(yīng)心內(nèi)注射腎上腺素(0.5~1.0mg)
  心肺復(fù)蘇術(shù)中一旦確定室顫或持續(xù)性快速室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)用200~300J能量進(jìn)行直流電除顫如無(wú)效該300J或360J能量。
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