A2型題目(77-96題)
答案說(shuō)明
每道試題前面有一個(gè)敘述性主體(簡(jiǎn)要病歷)作為題干，后有五個(gè)備選答案，要求選出最正確的一個(gè)答案。
77女性24歲，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸管術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。應(yīng)初步考慮的診斷是：:
A:子宮穿孔
B:吸宮不全
C:子宮內(nèi)膜炎
D:子宮復(fù)舊不良
E:漏吸
7858女性，57歲，絕經(jīng)8年，近2個(gè)月發(fā)生陰道流血性液體，血量不多。婦科檢查無(wú)明顯異常所見(jiàn)。經(jīng)分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌。此時(shí)的首選治療方案是：:
A:子宮腔內(nèi)放射治療
B:抗癌化療藥物治療
C:手術(shù)治療
D:化療與5-FU相結(jié)合
E:中醫(yī)中藥治療
79女45歲，月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)已2年，伴有頭暈、心悸。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)月大小，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白80g/L，B超檢查：提示為子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)靥幚硎牵?
A:嚴(yán)密觀察
B:用縮宮、止血藥
C:用雌激素
D:子宮切除
E:肌瘤摘除
80室間隔缺損時(shí)血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起X線(xiàn)胸片呈現(xiàn):
A:右心室增大
B:左心室增大
C:左心房擴(kuò)大
D:主動(dòng)脈擴(kuò)張
E:肺動(dòng)脈擴(kuò)張
81左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負(fù)荷增加的是:
A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B:房間隔缺損
C:室間隔缺損
D:法洛四聯(lián)癥
E:以上均不是
82患兒6個(gè)月，患嬰幼兒肺炎，突然出現(xiàn)煩躁、不吃、面色蒼白，呼吸68次/分，心音低鈍，心率172次/分，肝臟腫大肋下2.5cm，此時(shí)，最有效的治療是應(yīng):
A:少量輸血或血漿，增強(qiáng)抵抗力
B:應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少氧消耗
C:根據(jù)藥敏調(diào)換有效的抗生素
D:應(yīng)用快速洋地黃制劑
E:維持液體平衡，限制液量和鈉鹽
83女性，58歲。在外走路時(shí)不慎落足踩空摔倒，當(dāng)時(shí)自覺(jué)右髖部疼痛難以站立，后經(jīng)人攙扶勉強(qiáng)行走，但右下肢不能負(fù)重。查體：右下肢呈外展外旋畸形，短縮，右下肢縱軸叩痛試驗(yàn)陽(yáng)性，大轉(zhuǎn)子上移征陽(yáng)性。最可能的診斷是：:
A:股骨頭骨折
B:股骨頸骨折
C:股骨轉(zhuǎn)子間骨折
D:髖關(guān)節(jié)前脫位
E:髖關(guān)節(jié)后脫位
84男性62歲。近一個(gè)月來(lái)，自覺(jué)進(jìn)食時(shí)有梗噎感，并有胸骨后疼痛不適。進(jìn)食梗噎程度逐漸加重，最近3天，喝粥也出現(xiàn)不暢感。病后日見(jiàn)消瘦，無(wú)發(fā)熱，二便正常。為明確診斷，最有意義的輔助檢查方法是：:
A:CT檢查
B:纖維食管鏡檢查
C:食管脫落細(xì)胞檢查
D:胸部透視檢查
E:行血紅蛋白測(cè)定檢查
85男孩，1.5歲，陣發(fā)性哭鬧1日，伴嘔吐，排黏液血便。檢查發(fā)現(xiàn)在臍右上方可以?huà)屑耙粋�(gè)臘腸樣腫塊。應(yīng)首先考慮：:
A:痢疾
B:腸套疊
C:蛔蟲(chóng)性腸梗阻
D:腸腫瘤
E:腸息肉
86女性42歲。因患急性化膿性闌尾炎而行闌尾切除手術(shù)，術(shù)后5天開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，伴有里急后重，大便次數(shù)增多，6~8次/日，帶有黏液。直腸指診：直腸前壁飽滿(mǎn)，有觸痛和波動(dòng)感。最大可能的診斷是：:
A:粘連性腸梗阻
B:膈下膿腫
C:腸間隙膿腫
D:盆腔膿腫
E:腸道菌群失調(diào)脹
87男性，5歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫物約8個(gè)月，站立時(shí)腫物明顯增大，平臥后可以還納。局部無(wú)紅、熱、痛之表現(xiàn)。要求治療，考慮手術(shù)，應(yīng)選擇的手術(shù)治療方式為：:
A:單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B:佛格遜法修補(bǔ)術(shù)
C:巴西尼法修補(bǔ)術(shù)
D:麥克凡法修補(bǔ)術(shù)
E:疝成形術(shù)
88某男性病人，因發(fā)生失血性休克而進(jìn)行輸血搶救，在輸血80ml左右，病人出現(xiàn)高熱、呼吸急促、胸前悶痛、腰背不適、脈搏細(xì)弱，血壓100/60mmHg�？紤]此時(shí)病人最大可能是發(fā)生了：:
A:過(guò)敏反應(yīng)
B:變態(tài)反應(yīng)
C:發(fā)熱反應(yīng)
D:溶血反應(yīng)
E:中毒反應(yīng)
89女性，38歲，在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后腹脹明顯，48小時(shí)仍沒(méi)有腸鳴音恢復(fù)，并出現(xiàn)輕度呼吸困難。檢查：兩肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，膈肌位置上升；X線(xiàn)透視，胃腸積氣明顯，未見(jiàn)液氣面。此時(shí)，首選的處置是：:
A:禁水
B:胃腸減壓
C:糾正電解質(zhì)紊亂
D:腹部熱敷
E:注射新斯的明
90男性，65歲，黏液血便2年，行直腸鏡檢查見(jiàn)距肛緣5cm處，8~9點(diǎn)處有菜花樣腫物。準(zhǔn)備手術(shù)治療，在術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是：:
A:手術(shù)前一周進(jìn)低渣飲食
B:手術(shù)前2天改進(jìn)全流食
C:手術(shù)前7天開(kāi)始全身用抗生素
D:手術(shù)前2天開(kāi)始服用緩瀉劑
E:手術(shù)前晚清潔灌腸
91男，15歲，反復(fù)牙齦出血三周，外周血檢查紅細(xì)胞200×1012/L，血紅蛋白55g/L,MCV92m,MCH30pg,MCHC33%。最可能是貧血類(lèi)型是:
A:慢性失血性貧血
B:急性再生障礙性貧血
C:缺鐵性貧血
D:海洋性血
E:巨幼細(xì)胞貧血
92男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol／L，最可能為:
A:低血糖昏迷
B:高滲性昏迷
C:酮癥酸中毒昏迷
D:腦血管意外
E:尿毒癥昏迷
93女，25歲，因寒戰(zhàn)，高熱、納差、腹瀉1周，今年發(fā)昏厥二次急診來(lái)院，心電圖示：竇性節(jié)律時(shí)QT0.56秒，間歇尖端扭轉(zhuǎn)型室性心運(yùn)過(guò)速，應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查:
A:血培養(yǎng)+藥敏
B:肝、腎功能
C:血?dú)夥治?全套電解質(zhì)
D:全血分析
E:血糖+血酮
94男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3口，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為:
A:急診胃腸鋇餐檢查
B:急診內(nèi)窺鏡檢查
C:急診剖腹探查
D:吞線(xiàn)試驗(yàn)
E:X線(xiàn)
