2005年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題部分真題4

成都地區(qū)
病史采集
男性,年齡40、心悸、顏面水腫、伴體重減輕 （具體的時 間我不太清楚）
病史采集 : 男性 36歲,陶土樣大便~~~~ (梗阻性黃疸)
病案分析: 肩關(guān)節(jié)脫位
查體:肺扣診~~~簡易呼吸器應(yīng)用
電腦:早搏~~肺炎

貴州6月20日考題
1、病史采集：
慢性細菌性痢疾
病例分析：
急性腎小球腎炎、腎性高血壓
2、第二站：
（1）、考官念了一個病例，說是一個青年最近有上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱，其父親死于高血壓，問除了照胸片、量體溫以后還要作什么進一步檢查？
（2）、量血壓，把過程和注意事項邊做邊說就行了。
然后考官問如果左手和右手的量出的血壓之差相差20mmHg，那見于 什么病？
（3）、病例：有一個年輕人服了毒物，讓你現(xiàn)場演示插胃管洗胃，并且說出插胃管洗胃前要做什么準備？插胃管完了后要做什么？插胃管的適應(yīng)癥？
3、第三站：
一張肺部聽診、一張心臟聽診、兩張心電圖、一張腹部平片、一張胸片和一個醫(yī)德醫(yī)風題（關(guān)于不要泄漏病人隱私的）
注意：今年的圖片不典型，比較容易出錯。

第一站病史采集 女 28 心悸 眼脹伴體重下降3月
病史分析 胃潰瘍
第二站1呼吸節(jié)律 陳施呼吸2正常心電圖3心肌缺血4脛腓骨折5升結(jié)腸癌6醫(yī)德7
第三站 22號題心臟視診觸診 導尿
提問
1.異常搏動見于部位
2.脈壓減小見什么疾病
3.導尿適應(yīng)癥
還有一些小問題主要是操作過程不能錯！
1.病史采集是肺癌
2.分析是慢性病毒性肝炎活動期
3.兩項查體,淺淋巴結(jié)觸診和深反射,問題是淋巴結(jié)腫大的得意義和神經(jīng)系統(tǒng)查體的注意事項和各項反射的中樞
4.機考很簡單有正常心電圖,三度傳導阻滯,肺炎,肱骨骨折,支氣管呼吸音
雙上肢血壓差別大見于:多發(fā)性大動脈炎或先天動脈畸形
上下肢差別大見于:主動脈縮窄,胸腹主動脈型大動脈炎

病史采集：男，65歲，胸痛三個月。
病歷分析：急性膽囊炎
體格檢查：左鎖骨中線上叩出肝上下濁音界，如何測量，如何鑒別肝下垂還是肝腫大。肝臟觸診（單雙）。提問：患者男，50歲，肝硬化2年，近一月加重。問做肝臟觸診時應(yīng)注意什么？
基本操作：女，行子宮切除術(shù)前插留置導尿管，及其適應(yīng)癥。
多媒體：肺尖支氣管呼吸音伴濕羅；心包摩擦音（有提示屏氣）；房顫；室早；右肺中葉肺炎；小腸梗阻；醫(yī)德：醫(yī)生為診治病人也不應(yīng)欺騙

來源福建

多媒體有許多與去年的考題重復(fù)或類似，包括醫(yī)德醫(yī)風的，建議看看這上面去年的資料，十分感謝愛愛醫(yī)上把題目分享的網(wǎng)友！

還記得同學的幾個操作

脊柱的搬運，腹部叩診，穿脫隔離衣。

椎體束病理征，胸膜穿刺。

測血壓，中毒洗胃。

心臟觸診，人工呼吸，簡述建議呼吸器的操作

第一站:
病史采集:
18歲,男性,惡心,嘔吐,尿黃10天,伴發(fā)熱2天
急性黃疸型肝炎

病歷分析:
65歲,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年,雙下肢水腫1周
緣于30年前,間斷咳嗽,咳痰,喘憋,每年有3-4個月發(fā)作,10年前,出現(xiàn)勞累后發(fā)憋,心悸,呼吸困難,坐起可緩解..一周前因感冒,咳嗽,發(fā)憋,心悸癥狀加重,伴雙下肢水腫,抗感染治療效果不佳.后咳粉紅色泡沫樣痰,無高血壓,冠心病,糖尿病史,吸煙史30年,平均每日2包.
查體:T37.5 P 102 R24神清,皮膚無黃染,肝頸靜脈回流征陽性, 桶狀胸,雙肺扣過清音,呼吸音粗,兩肺可聞及干濕羅音,心率102次每分,律齊,腹無異常,雙下肢水腫
化驗:WBC 5.6* N 94%

慢性阻塞性肺氣腫
肺原性心臟病
心力衰竭

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