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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記大全

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2006-9-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

診 斷 學(xué) 

肺的下界 
鎖中六, 
腋中八; 
肩胛十肋查。 
胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。 
(今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分) 

通氣/血流比值記憶 
血液(河水), 
進(jìn)入肺泡的氧氣(人), 
血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。 
通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。 
通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。 

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 
心足腎眼顏,腎快心原慢。 
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。 
蛋白血管尿,腎高眼底變。 
心肝大雜音,靜壓往高變。 
第一句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。 

各熱型及常見(jiàn)疾病 
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核] 
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱] 
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱] 
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱] 
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱] 
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。 

咯血與嘔血的鑒別 
呼心咯,嘔消化, 
嘔伴胃液和殘?jiān)?nbsp;
喉癢胸悶嘔先咳, 
血中伴痰泡沫化。 
上腹不適先惡嘔, 
咯有血痰嘔無(wú)它。 
咯堿嘔酸有黑便, 
咯便除非痰咽下。 
嘔血發(fā)暗咯鮮紅, 
嘔咯方式個(gè)不同。 

關(guān)于心電軸 
尖朝天,不偏; 
尖對(duì)口,朝右偏; 
口對(duì)口,向左走; 
口朝天,重右偏! 
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專(zhuān)門(mén)的圖表! 

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶 
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。 

外 科 學(xué) 

乳房的淋巴回流 
外中入胸肌, 
上入尖鎖上, 
二者皆屬腋。 
內(nèi)側(cè)胸骨旁, 
吻合入對(duì)側(cè)。 
內(nèi)下入膈上, 
吻合腹前上膈下, 
聯(lián)通肝上面。 
深入胸肌間或尖, 
前者又稱(chēng)Rotter結(jié)。 

燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng) 
少食多餐, 
先流后干, 
早期高脂, 
逐漸增糖, 
蛋白量寬. 

燒傷補(bǔ)液 
先快后慢, 
先鹽后糖, 
先晶后堿, 
見(jiàn)尿補(bǔ)鉀, 
適時(shí)補(bǔ)堿。 

燒傷新九分法 
頭頸面333(9%*1); 
手臂肱567(9%*2); 
軀干會(huì)陰27(9%*3); 
臀為5足為7, 
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 

手的皮膚管理 
手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半, 
手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。 

肱骨髁上骨折 
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 
后上前下斜折線(xiàn),尺撓側(cè)偏兩端重。 
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。 
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。 
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。 

休克可以概括為 
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭” 
三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。 
四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。 
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。 

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