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好醫(yī)生習(xí)題4-4

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(301~302題共用備選答案)

A.胰破裂
B.肝破裂
C.腸損傷
D.損傷
E.結(jié)腸損傷

301.★★★可引起外傷性血腹癥的損傷是 :

 

您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷,再結(jié)合暴力作用部位,腹膜刺激征最明顯的部位和程度確定損傷在胃、上段小腸、下段小腸或結(jié)腸;②有排尿困難,血尿,外陰或會(huì)陰部牽涉痛者,提示泌尿系臟器損傷;③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)(同側(cè)肩部牽涉痛)者,提示上腹部臟器損傷,其中尤以肝和脾的破裂多見;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。 

302.★★★腹腔穿刺抽出稀薄的腸內(nèi)容物應(yīng)考 :

 

您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷,再結(jié)合暴力作用部位,腹膜刺激征最明顯的部位和程度確定損傷在胃、上段小腸、下段小腸或結(jié)腸;②有排尿困難,血尿,外陰或會(huì)陰部牽涉痛者,提示泌尿系臟器損傷;③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)(同側(cè)肩部牽涉痛)者,提示上腹部臟器損傷,其中尤以肝和脾的破裂多見;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。 


(303題共用備選答案)

A.血容量不足 
B.血容量輕度不足
C.心功能不全,容量相對多
D.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高
E.心輸出量低,容量血管過度收縮

303.★★★患者CVP低,血壓低,應(yīng)考慮 :

 

您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補(bǔ)液試驗(yàn),于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔悖鳦VP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?nbsp;

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