辯 證
心悸
（氣陰不足）
病因：勞逸失調(diào)。病機：過勞耗傷，致心氣陰不足，心脈失養(yǎng)，則心慌。氣虛則見氣短，乏力，口干，舌質(zhì)淡紅，脈細數(shù)，為氣陰虛之象。綜觀病人，屬虛證，氣陰不足，病位在心。
水飲凌心，氣滯血瘀
患者以“心慌、氣短，顏面雙下肢腫”為特征，當屬于中醫(yī)“心悸”之范疇。
本病病因：久病體虛，年老臟衰；病機為：年老久病，陽氣不足，不能運化水濕，水液不循常道，泛溢肌膚，則見顏面雙下肢浮腫；水飲上凌心肺，則心慌氣短、呼吸困難，咳嗽咯白沫痰；水濕內(nèi)停，陰盛陽虛，則乏力嗜睡；脾失健運則納差；腎陽虛，不能蒸化水液，則尿少；水液內(nèi)停，氣滯血瘀則口唇爪甲發(fā)紺；舌脈均為心脾虛之癥。病性本虛（氣陽虛）標實（水停、氣滯、血瘀）。病位在心、脾、腎。
綜上所述，本病當辨為心悸，怔屬水飲凌心，氣滯血瘀。
心悸痰熱擾心
患者以“陣發(fā)性胸悶、心慌、氣短四年，加重1天”為主訴入院，當屬于中醫(yī)“心悸”之范疇。
本病病因：中年男性，病機為飲食失節(jié)，損傷脾胃，生濕生痰，濕痰郁熱，氣機不利，心脈失養(yǎng)，故胸悶、心慌、易疲勞。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均屬于痰熱阻滯之象。病機為痰熱阻滯心脈，病位在脾、心。綜上所述，本病當辨為“心悸”之痰熱擾心型。
中醫(yī)治以健脾清熱、利濕化痰, 方用溫膽湯加減，方藥如下：
竹茹10g 枳實6g 清半夏10g 陳皮15g
茯苓15g 厚撲10g 生甘草10g
4劑 水煎服 每日一劑
