81．下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤
A．良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處
B．包膜不完整的纖維瘤
C．生物學(xué)行為介于良惡性之間
D．切除后易復(fù)發(fā)
E．唾液腺混合瘤
[B1型題」
A．輸血后見(jiàn)1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，
癥狀可自行緩解
B．輸人幾毫升全血后即咳嗽，呼吸困難喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉
C．輸人幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等
D．輸人血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發(fā)紺，大量血性泡沫痰
E．大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)
82．溶血反應(yīng)
83．變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)
84．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
A．在4－5日拆線
B．6—7日拆線
C．7－9日拆線
D．10－12日拆線
E．14日拆線
85．下腹部、會(huì)陰部
86．減張縫合
87．頭、面、頸部
88．上腹部、背部、臀部
A．致病菌侵人血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素
B．局部化膿性病狀的細(xì)菌杜子或脫落的感染血栓，間歇地進(jìn)人血液
循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫
C．少量致病菌侵人血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所清除，不引
起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)
D．大量毒素進(jìn)人血液循環(huán)后，引起劇烈的全身反應(yīng)，致病菌目居在
局部感染灶處，并不侵人血液循環(huán)
E．?dāng)⊙Y與膿血癥同時(shí)存在
89．膿血癥
90．毒血癥
91．?dāng)⊙Y
A．乳房腫脹疼痛甚至呈搏動(dòng)性，患處出現(xiàn)有壓痛的腫塊，表面皮膚
紅熱，同時(shí)可有體溫升高
B．原發(fā)于大乳管內(nèi)，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出
現(xiàn)濕疹樣病變，乳頭和乳暈的皮膚糜爛、潮濕，有時(shí)覆蓋有黃褐色的
鱗屑樣痂皮
C．乳房脹痛呈周期性，發(fā)生于月經(jīng)前期，腫塊可局限于乳房的一部
分，或分散于整個(gè)乳房，在經(jīng)期后可能縮小，腋窩淋巴結(jié)不腫大
D．發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分，瘤體一般較小，帶蒂且有絨
毛，乳頭易出現(xiàn)血液溢液
E．常為乳房單發(fā)腫塊，好發(fā)于外上象限，質(zhì)韌，邊界清楚，表面光
滑，易推動(dòng)，月經(jīng)周期對(duì)腫塊大小無(wú)影響
92．乳房纖維腺瘤
93．Paget病
94．乳腺囊性增生病
A．以老年男性多見(jiàn)，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化
療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚
B．多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程
度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)
C．多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早
出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差
D．較多見(jiàn)于女性，多為周?chē)头伟�，早期常無(wú)明顯臨床癥狀，往往
在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)
E．較多見(jiàn)于女性，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺
泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔
95．細(xì)支氣管肺泡癌
96．未分化小細(xì)胞癌
97．磷狀細(xì)胞癌
A．易復(fù)性疝
B．滑動(dòng)疝
C． Richter疝
D．Littre疝
E．絞窄性疝
98．病程較長(zhǎng)的疝，因內(nèi)容物不斷進(jìn)人疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸
上方的腹膜逐漸推向疝囊，以致盲腸，乙狀結(jié)腸或膀胱隨之移而成為
疝囊壁的一部分
99．嵌頓的小腸是小腸憩室
100．嵌頓的內(nèi)容物只是部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)人疝
囊，因此腸腔并未完全梗阻
A．對(duì)晚期直腸癌，已不能行根治性手術(shù)時(shí)，又要解除病人排便困難
或腸梗阻時(shí)
B．適用于直腸癌下緣距肛門(mén)10cm以上的患者
C．適用于直腸癌下緣距肛門(mén)在7－10cm之間的病人
D．適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的病人
E．適用于距肛門(mén)7cm以?xún)?nèi)的直腸癌患者
101．Miles手術(shù)
102．Dixon手術(shù)
103．Hartmann手術(shù)
A．腎母細(xì)胞癌
B．腎癌
C．膀胱癌
D．腎盂腫瘤
E．腎囊腫
104．多于5歲以前發(fā)病，腹部有巨大包塊是本病的特點(diǎn)，常有發(fā)熱和
高血壓，血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常
105．多見(jiàn)于老年人，間歇性無(wú)痛肉眼血尿是其早期表現(xiàn)，IVP可有
陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
106．多見(jiàn)于老年人，間歇無(wú)痛肉眼血尿，腹部腫塊，腰部鈍痛或隱
痛
A．血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
B．血沉加快
C．血中酸性磷酸酶升高
D．血中堿性磷酸酶升高
E．尿中本周蛋白（＋）
107．患兒常有低熱、鹽汗，食欲減退，貧血和體重減輕，并有“夜
啼”現(xiàn)象
108．多見(jiàn)于男性，常有體重減輕，腰背部劇痛，X線示顱骨有邊緣較
整齊的，圓形溶骨病損
109．常見(jiàn)于骨髓生長(zhǎng)活躍的部位，生長(zhǎng)迅速，可引起病理性骨折，X
線片上可顯現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象
［A2型題」
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C．D、E 5個(gè)
備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相
應(yīng)字母所屬方框涂黑。
110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見(jiàn)：唇舌
較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體
A．1500ml
B．2500ml
C．3000ml
D．4000ml
E．4500ml
111．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹
瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜
A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
B．立即停止輸血、半坐位、吸氧
C．四肢輪流扎止血帶
D．停止輸血+口服阿斯匹林
E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物
112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血
腫，但尚未化膿，則該病人的切口為
A．Ⅰ類(lèi)切口／丙級(jí)愈合
B．Ⅱ類(lèi)切口／乙級(jí)愈合
C．Ⅱ類(lèi)切口／丙級(jí)愈合
D．Ⅲ類(lèi)切口／乙級(jí)愈合
E．Ⅲ類(lèi)切口／丙級(jí)愈合
113．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來(lái)院就診。
見(jiàn)傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周?chē)心嗤恋任畚�，宜進(jìn)行的
處理是
A. 清潔去污并清理傷口，行一期縫合
B．注射破傷風(fēng)抗毒素
C．選用抗生素
D．減少活動(dòng)、抬高患肢
E．以上各項(xiàng)均正確
114．一小兒， 8歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲
出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面
積和深度的診斷是
A．9％，I°燒傷
B．10％，深Ⅱ°燒傷
C. 10％，淺Ⅱ°燒傷
D．18％，線Ⅱ°燒傷
E．18％，深Ⅱ°燒傷
115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸
部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為
A．24％
B．30％
C．40％
D．37％
E．47％
116．一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，
脈搏105次／分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜
A．無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展
B．口服治療甲亢藥物如甲亢平
C．口服碘劑
D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療
E．放射治療
117．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有
過(guò)腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見(jiàn)其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室
檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
A．甲狀腺乳頭狀腺癌
B．甲狀腺髓樣癌
C．甲狀腺濾泡狀腺癌
D．甲狀腺未分化癌
E．以上都不對(duì)
118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來(lái)診。查體見(jiàn)：
T36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳
房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診
斷是
A．急性乳房炎
B．乳腺纖維腺瘤
C．炎性乳癌
D．乳腺囊性增生病
E．Paget病
119．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊
界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)
張，最可能的診斷是
A．皮膚癌
B．平滑肌瘤
C．神經(jīng)纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．脂肪瘤
120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹
軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者
可能為
A．右側(cè)結(jié)腸癌
B．克隆氏病
C．腸結(jié)核
D．阿米克腸病
E．潰瘍性結(jié)腸炎
121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，
要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜
A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)
C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)
D．Hartmarn手術(shù)
E．拉下式直腸癌切除術(shù)
122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚
輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳
癌，按TNM分期法，應(yīng)為
A．TisN2M
B．T2N2M
C．T3N1M
D．T4N1M
E．TisN1M1
123．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)
的臨床表現(xiàn)是
A．腹痛
B．惡心、嘔吐
C．黃疸
D．排便里急后重
E．貧血
124．女，26歲，擦窗戶(hù)時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即
送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．
8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊
張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可
能的診斷是
A．左側(cè)結(jié)腸破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．上段小腸破裂出血
125．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲
張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小
限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)
式
A．脾一腎靜脈分流術(shù)
B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
C．脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
E．脾臟靜脈分流術(shù)
126．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部
放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為
A．急性膽管炎
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．急性胃炎
E．急性膽道蛔蟲(chóng)梗阻
127．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來(lái)診，查
體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，
下列哪項(xiàng)無(wú)助于急性胰腺類(lèi)的診斷A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物
B．既往有慢性胃炎病史
C．既往有膽石癥病史
D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷
E．發(fā)病前飲酒1瓶
128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查
體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后
動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他
治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差
A．戒煙
B．防止受冷、受潮
C．限制活動(dòng)
D．靜注硫酸鎂溶液
E．靜注低分子右旋糖酐
129．女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來(lái)就診，查
體見(jiàn)：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪
個(gè)不恰當(dāng)
A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚
B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎
E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植
130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或
特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)
A．彈響指
B．彈響拇
C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)
D．Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
E．Mills試驗(yàn)陽(yáng)性
131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及
時(shí)剖腹探查
A．肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來(lái)的2／3
B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血
C. 心臟損傷
D．胸腹聯(lián)合傷
E．胸內(nèi)存留較大的異物
[A3／A4型題]
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供
的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一
個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有
時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)
回答問(wèn)題。
男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來(lái)
就診，查體見(jiàn)：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，
中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。
132．該患者可能的診斷為
A．頸部的癤
B．頸部的痛
C．頸部蜂窩織炎
D．頸部皮下壞疽
E．頸部膿腫
133．糖尿病病人易患該病的病因是
A．糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩
B．多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基
C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散
E．以上均不正確
134．此時(shí)宜給予下列何種治療
A．適當(dāng)休息
B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C．應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑
D．同時(shí)給予胰島素并控制飲食
E．以上各項(xiàng)均宜
135．如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃
時(shí)，宜如何處理
A．入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療
B．臥床休息，加大胰島素用量
C．肌肉注射退燒藥
D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏
E．行手術(shù)療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口
男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)
過(guò)順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類(lèi)似感
受。
136．則該患者可能的并發(fā)癥是
A．喉上神經(jīng)損傷
B．喉返神經(jīng)損傷
C．手足抽搐
D．頸部小神經(jīng)受損
E．甲狀腺危象前兆
137．宜怎樣處理
A．口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
B．進(jìn)行物理治療
C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松
D．適當(dāng)限制肉類(lèi)、乳品及蛋類(lèi)等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣
E．以上均為適宜處理
男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周
末見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)
域有水腫，壓痛明顯。
138．此時(shí)宜考慮
A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥
6；大腸桿菌感染性敗血癥
C．變形桿菌感染性敗血癥
D．綠膿桿菌感染性敗血癥
E．白色念珠菌感染性敗血癥
139．該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至
37．3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人
突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39．8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，
白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A．真菌性敗血癥
B．中毒性休克
C．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
D．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
E．綠膿桿菌敗血癥
140．為確診其再次高熱原因，宜
A．胸部X線平片
B．抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
C．抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D．抽血作厭氧性培養(yǎng)
E．抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
141．如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理
A．加大原抗生素藥的劑量
B．輸血，進(jìn)行抗休克治療
C．聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫
D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物
E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀
女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而
來(lái)就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，
質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成
塊，固定。
142．首先應(yīng)考慮哪種疾病
A．乳房纖維腺瘤
B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳房結(jié)核
E．Paget病
143．如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?BR>A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
144．如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備
A．化驗(yàn)血、尿常規(guī)
B．胸部X線片
C．肝、腎功能檢查
D．彩超檢查
E．以上都必要
145．應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案
A．乳癌根治切除術(shù)
B．?dāng)U大乳癌根治切除術(shù)
C．單純左乳房切除術(shù)
D．改良乳癌根治切除術(shù)
E．姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療
男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎
感而來(lái)診。查體見(jiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
146．該患者初步考慮可能為
A．食管癌
B．食管靜脈曲張
C．食管炎
D．食管中段牽引型憩寶
E．賁門(mén)失弛緩癥
147．行食管吞鋇檢查，見(jiàn)到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷
A．局部食管粘膜影是串珠樣改變
B．未見(jiàn)明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好
C．食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫
E．食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔�，局限性管壁僵�?/P>
148．治療下列哪項(xiàng)不宜
A．抗癌藥物治療
B．抗癌藥物治療結(jié)合其他方法
C．中醫(yī)中藥治療
D．手術(shù)治療
E．單純放射治療
女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來(lái)常有低
熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚
可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來(lái)觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查
結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。
149．該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是
A．惡心、嘔吐
B．貧血、低熱
C．尿頻、尿痛
D．腸梗阻、絞痛
E．疼痛向右肩部放散
150．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括
A．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
B．全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
C．右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸
D．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段
E．以上都不對(duì)
151．根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤
A．穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層
B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C，穿透腸壁，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近
E．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)
男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺(jué)今年
格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至
全腹，來(lái)診，見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈
搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳
痛，肌緊張明顯。
152．考慮該患者是
A．急性胰腺炎
B．急性闌尾炎
C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D．急性化膿性梗阻性膽管炎
E．急性膽囊炎
153．為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查
A．立位腹平片
B．血常規(guī)檢查
C．血清淀粉酶測(cè)定
D．B超檢查
E．肛門(mén)直診
154．患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷
A．無(wú)明顯異常聽(tīng)見(jiàn)
B．左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬
C．腰大肌陰影消失
D．見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸袢
E．膈下見(jiàn)半月形的游離氣體影
155．宜如何處理
A．半臥位休息
B．胃腸減壓和針刺
C．輸液
D．全身給抗生素
E．以上各項(xiàng)均對(duì)
女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加
重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見(jiàn)：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽
囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。
156．根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性
A．既往健康
B．無(wú)腹痛
C．鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重
D．捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛
E．無(wú)發(fā)熱
157．為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是
A．B超檢查
B．CT檢查
C．MRI檢查
D．肝功能檢查
E．ERCP
158．如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手
段為最優(yōu)
A．MRI檢查
B．ERCP
C．B超
D．十二指腸低張?jiān)煊?BR>E．CT檢查
159．B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在
A．第一肝門(mén)處
B．Vater壺腹周?chē)?BR>C．膽總管下端
D．第二肝門(mén)處
E．肝總管與膽囊管匯合處
160．術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周?chē)M織無(wú)
粘連，門(mén)靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無(wú)破壞，宜行
A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)
B．?dāng)U大切除術(shù)
C．全胰切除術(shù)
D．膽囊十二指腸吻合術(shù)
E. 膽總管十二指腸吻合術(shù)
外科學(xué)模擬試題（一）答案
1．D 2．B 3．C 4．A 5．C 6．C 7．B
8．A 9．B 10．E 11．A 12．B 13．E 14．B
15．C 16．C 17．E 18．C 19．D 20．A 21．C
22．B 23．D 24．A 25．E 26．A 27．D 28．C
29．C 30．A 31．B 32．A 33．E 34．A 35．C
36．D 37．A 38．D 39．C 40．A 41．A 42．C
43．C 44．B 45．E 46．C 47．A 48．D 49．D
50．C 51．B 52．B 53．A 54．E 55．D 56．C
57．C 58．A 59．B 60．D 61．E 62．A 63．B
64．C 65．B 66．C 67．B 68．D 69．E 70．B
71．D 72．C 73．B 74．E 75．A 76．B 77．E
78．C 79．E 80．C 81．A 82．C 83．B 84．A
85．B 86．E 87．A 88．C 89．B 90．D 91．A
92．E 93．B 94．C 95．E 96．C 97．A 98．B
99．D 100．C 101．E 102．B 103．D l04．A 105．D
106．B 107．B 108．E 109．D 110．D 111．E 112．B
113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E
120．A 121．C 122．D 123．E 124．B 125．C 126．A
127．B 128．D 129．D 130．E 131．A 132．B 133．A
134．E 135．E 136．C 137．D 138．A 139．A 140．C
141．D 142．B 143．D 144．E 145．E 146．A 147．E
148．D 149．B 150．D 151．D 152．C 153．A 154．E
155．E 156．D 157．D 158．C 159．B 160．A
