(二)處方藥
1.緊張性頭痛 首先針對(duì)病因進(jìn)行治療，如糾正導(dǎo)致頭頸部肌肉緊張性收縮的非生理性姿勢(shì)，伴隨情緒障礙者可適當(dāng)給予抗抑郁藥;長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮(安定)片;對(duì)發(fā)作性緊張性頭痛，可選阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、羅通定、雙氯芬酸、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B/1D激動(dòng)劑;慢性緊張性頭痛有較長(zhǎng)的頭痛史，常是心理疾病如抑郁、焦慮的表現(xiàn)之一，可適當(dāng)選用抗抑郁藥。
2.有反復(fù)性偏頭痛 推薦應(yīng)用抗偏頭痛藥，如麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲普坦。
3.三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
四、用藥與健康提示
1.人游離的維生素B1，對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)有調(diào)節(jié)作用，對(duì)血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用，口服，一次10～20mg，一日3 次。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均通過對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成對(duì)慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等有較好的鎮(zhèn)痛效果對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。
僅對(duì)疼痛的癥狀有緩解作用，故不宜長(zhǎng)期服用。一般不超過5d，(退熱不超過3 天)
3.首先要明確誘發(fā)原因，不能見痛就止，以免延誤病情。未緩解或復(fù)雜者及時(shí)就醫(yī)。
4.消化道潰瘍病史、支氣管哮喘、心功能不全、高血壓、血友病或其他出血性疾病、有骨髓功能減退病史的患者慎用。(聯(lián)系阿司匹林的不良反應(yīng))
5.為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，或與食物同服，不宜空腹服用;同時(shí)不宜飲酒或飲用含酒精性飲料，老年人應(yīng)適當(dāng)減量。
6.非藥物治療：為緩解和預(yù)防頭痛，宜保證充足的睡眠，多喝水和多食水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和電解質(zhì);戒除煙酒，忌食巧克力或辛辣食品，保持樂觀情緒，工作勞逸結(jié)合，注意休息，如長(zhǎng)期伏案工作，宜常鍛煉身體，放松頸部的肌肉。
7.布洛芬對(duì)胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率較低，但心功能不全、腎功能明顯障礙的患者應(yīng)慎用，并作嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
