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執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱中藥化學(xué)考點(diǎn)解析二

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆考點(diǎn)11:相乘與相侮

  五行的相乘、相侮,是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。五行中的相乘,是指五行中某"一行"對(duì)被克的"一行"克制太 過(guò),從而引起一系列的過(guò)度克制反應(yīng)。例如:木過(guò)于強(qiáng)盛,則克土太過(guò),造成土的不足,即稱為"木乘土".相侮是指由于五行中的某"一行"過(guò)于強(qiáng)盛,對(duì)原來(lái) "克我"的"一行"進(jìn)行反侮,所以反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強(qiáng)盛時(shí),不僅不受金的克制,反而對(duì)金進(jìn)行反侮(即反克),稱作"木侮金", 這是發(fā)生反侮的一個(gè)方面。另一方面,也可由金本身的十分虛弱,不僅不能對(duì)木進(jìn)行克制,反而受到木的反侮,稱作"金虛木侮".

  ☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)12:五行學(xué)說(shuō)在疾病診斷上的運(yùn)用

  從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝。幻嬉姵嗌,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見青色,為木來(lái)乘土;心臟病人,面見黑色,為水來(lái)乘火等等。

  從他臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)13:五行學(xué)說(shuō)在疾病治療上的運(yùn)用

  1.確定治療原則:根據(jù)相生關(guān)系來(lái)確定治療原則,可以概括為"補(bǔ)母瀉子"法,即"虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子"(《難經(jīng)·六十九難》)。補(bǔ)母,是針對(duì) 具有母子關(guān)系的虛證而治療的,如肝虛補(bǔ)。腎,因?yàn)槟I為肝之母,所以補(bǔ)腎水可以生肝木。瀉子,是針對(duì)具有母子關(guān)系的實(shí)證而治療的,如肝實(shí)瀉心,因?yàn)樾臑楦沃?子,所以瀉心火有助于瀉肝木。根據(jù)相克關(guān)系來(lái)確定治療原則,可以概括為"抑強(qiáng)扶弱"法,即瀉其克者之強(qiáng),補(bǔ)其被克者之弱。如肝木太過(guò)而乘脾土,肝木太過(guò)為 強(qiáng),必須瀉之,脾土為弱,必須補(bǔ)之。

  2.制定治療方法:滋水涵木法是用滋補(bǔ)腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證;培土生金法是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運(yùn)而肺氣虛弱的病證;扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

  精神療法方面,利用情志之間的五行克制作用,來(lái)調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復(fù)其正常的情志活動(dòng)。如悲可以勝怒,是因?yàn)楸癁榉沃緦俳穑瓰楦沃緦倌镜木壒省?/P>

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)14:心

  心的生理功能:一是主血脈,二是主神志,并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬,故心與小腸相為表里。

  1.主血脈,推動(dòng)血液運(yùn)行:心主血脈,主要指心臟有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心臟的正常搏動(dòng),有賴于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦作用,以及心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,從而維持正常的心力、心率、心律,保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。

  2.主神志,主管精神活動(dòng):心主神志(又稱心主神明或心藏神),即是指心有主管精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),精神活動(dòng)能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán),病理上兩者互為影響。血虛、血熱等,常可出現(xiàn)神志的改變;心神不安,也可引起血行不暢。

  ☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)15:肺

  肺的主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。肺居胸腔,左右各 一,上接氣管、喉嚨,與鼻相通。在諸臟腑中,肺位最高,故稱"華蓋".由于肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱"嬌臟".

  1.主氣、司呼吸:是指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣,貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血,而且主持和調(diào)節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣,對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。

  2.主宣發(fā)與肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。一是通過(guò)肺的宣發(fā),排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染?微布散周身,外達(dá)于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。肺主肅降,指肺具有排出肺內(nèi)各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平 穩(wěn),從而保持肺臟清虛之性的功能。

  3.通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄:肺通調(diào)水道的功能,是指肺氣宣發(fā)和肅降對(duì)于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺朝百脈是說(shuō)全身的血液,都通 過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺內(nèi),通過(guò)肺的呼吸,進(jìn)行氣體的交換,然后再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)。

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